肾开窍于耳,治耳鸣只会治肾,这是近几年的一个大误区。 上月门诊有位患者,他耳鸣7年,最初吃抗抑郁、抗焦虑的西药,几乎无效。 后来转中医治疗,一味补肾耳鸣没好,还导致失眠。 耳鸣难治吗? 确实难治,若非西医治不好,患者也不会想到中医,将中医视为最后一根救命稻草。 耳鸣治不好? 不见得,至少柴胡治好很多耳鸣患者,助他们摆脱了无休无止的噪音困扰,治愈率高于65%。 言归正传,患者刻下症见: 1. 耳鸣, 2. 心悸,盗汗,心烦失眠; 3. 口苦口干,小便赤黄,大便干结; 4. 舌质红,舌体胖,边有齿痕,脉沉弦细。 我对患者说:你这是气阴两虚导致的耳鸣。为什么这么说呢? 患者53岁了,《黄帝内经》说过:年过五十,阴气自半。阴气虚了,没办法濡养耳窍,所以耳鸣。 阴衰则内热,热重伤津,在上则口干口苦,再下则肠道失润,大便干结; 虚热骚扰心神,神魂不安,所以患者心悸、心烦、失眠; 再看舌脉,患者舌淡胖,齿痕,脉沉弦细,为气血两亏之像。 处方:麦冬,太子参,元参,当归,火麻仁,生姜,炒枳壳,郁金,白芍。 前后服用1月左右,患者耳鸣基本消失,续服10剂巩固,此时已不影响生活。 可能有患者会说,1个月治疗周期太长。1个月长吗? 不长,患者受耳鸣困扰7年,也治疗了7年,两相比较起来,1个多月时间并不长。 本方药简力宏,方中麦冬、太子参、元参大补真阴,生津而能止渴,改善口苦口干;滋阴而能润燥,改善大便干结;入血分则能清热,改善失眠、烦热。 患者舌脉显示气血两亏,所以方中当归养血和血,可以治标;方中生姜、枳壳健脾,帮助脾胃后天生血之源,可以治本。 肝藏血,补阴血后需要储藏,才能防止流失,方中郁金、白芍疏肝柔肝以保阴血。 同时白芍味酸,酸味药通畅可以收敛,敛阴止汗,改善盗汗症状。 火麻仁质润多油,可以润燥滑肠,改善便秘症状。 诸药合用,清退虚热,养阴补血,既开阴血化生之源,又能藏血而保阴,方小力宏,耳鸣治愈。
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