汤某,男,57岁,农民,1995年3月4日诊。主诉:患病业有6年余,曾服胃铋治,甲氢咪呱,吗丁啉,三九胃泰,中药(不详)等治疗,效果不佳。前10天又作胃镜检查:胃粘膜红白相间,大部分以红主,胃小脘粘膜以白为主,粘膜水肿,并有散在出血点,局部有陈旧性出血斑痕,十二指肠充血,胃内有胆汁瘀积。 诊断为胆汁返流性胃炎,浅表性胃炎,十二指肠球炎。刻诊:胃脘疼痛,时隐时剧,夜间痛甚,嘈杂,心悸,头昏目眩,四肢无力,面色萎黄,大便溏薄,舌淡,脉弱。辨证:脾胃血虚,瘀血内阻。 治当补血益脾,祛瘀通络。处方以当归散加味:当归15g 黄芩9g 白芍12g 川芎10g 白术15g 丹参12g 蒲黄10g 五灵脂12g 黄芪12g 炙甘草6g。3剂,日1剂,分二次煎合并分三服。3月7日二诊:诸证俱减,又以上方5剂。之后累计服药近40余剂,病证全部消失,2个月后经胃镜复查,胃粘膜恢复正常,十二指肠充血水肿消失,随访一年,未再复发。 ![]() ![]() |
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