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中风后肢体麻木
张某，女，52岁，河南平顶山人。
初诊:2017年4月8日。
主诉:发作性头昏伴左侧肢体麻木2个月。
现病史:2个月前患者无明显诱因出现发作性头昏，持续5~6分钟，左侧肢体麻木，住院治疗，查头颅MRI示右侧丘脑梗死，予对症治疗，症状好转后出院。有高血压病史，现服用左旋氨氯地平片，血压控制良好。
时症见左侧肢体麻木，头昏，乏力，偶有胸闷，喉中痰鸣，自觉颈喉部发
紧，双下肢发紧、发胀，烦乱不安，口干苦，眠差，纳可，大便干，小便可。舌质淡红，苔白，脉弦滑
。
中医诊断:缺血性中风恢复期(痰气郁滞证)。
治法:疏肝解郁，化痰消积。
处方:越鞠丸加减。
香附12g，苍术15g，神曲15g，半夏10g，柴胡12g，郁金12g，枳壳12g，白芍12g，甘草10g，牡丹皮10g，栀子10g。7剂，水煎服，每日1剂，早晚2次分服。
二诊(2017年4月15日):症状基本消失，以补益之法善后。
【按语】
躯体感觉障碍是中风后常见症状，其症状错综复杂，病情顽固，从情志论治往往可收到意想不到的效果，即诸药无效，以疏肝为法。王新志教授认为全身脏腑均是情志病的靶器官，因此他总结出了情志病的六“化”(隐匿化、躯体化、高端化、领袖化、微笑化、坚决不承认化)、九“的”(医学上难以解释的、五花八门的、千奇百怪的、千姿百态的、痛苦万状的、莫可名状的、变化莫测的、诸医无法的、诸药无效的)、
十二“状”(昏、晕、懵、痛、响、空、紧、胀、沉、热、凉、麻)。
在实际诊疗过程中，很多症状的发生常导致医者无从下手，王新志教授拔云见日，由表透里，找出根本病因所在，化繁为简，则治疗不难。另外，尚有烦闷、睡眠不安等，结合患者年龄正值围绝经期，本情绪亦急躁，加之病后思虑，思虑伤脾生痰，病郁久化热，痰热郁滞，上扰心神发为失眠，中聚胃肠产生腹胀便干，痰热郁滞不达肢节发为肢体麻木。因忧思过度，肝气失和，心阴受损，五脏功能失调，表现为神情不安。故治疗当以越鞠丸.化痰消积、行气解郁，以甘润平补之甘麦大枣汤养心安神、和中缓急，使心气充、阴液足、肝气和，加百合、酸枣仁以养肝宁心，则脏躁诸症自可解除。
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