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作者：广东省药学会 东莞市人民医院 周颖  为什么我们会关注益生菌？ 益生菌，我们最开始称其为 “有益细菌” 或“友好细菌”，顾名思义，是寄居于人体内，并且对人体有益的微生物。  说起益生菌，就得从肠道微生物说起，肠道内寄居的微生物构成了一个巨大的生态系统，也被视为人体又一“隐藏的器官”，它们一方面是维持健康所必需的，另一方面也可能通过多种机制导致易感个体发生疾病。比如说肠道的屏障功能被破坏时或其杀菌功能紊乱时，机体摄入的细菌抗原和食物抗原会增加，进而刺激黏膜免疫系统导致炎症反应。  肠道微生物与宿主间的相互作用可能影响到多种疾病，比如心血管及消化系统疾病等，因此许多研究正在对此进行深入探索。其中部分研究是通过有目的地调整肠道菌群来达到治疗效果。  一般有4种方法可以改变肠道菌群：使用抗菌药物、治疗膳食和益生元（能促进有益细菌生长和代谢活动的膳食成分）、益生菌（有益细菌）和粪便菌群移植。  益生菌可能通过抵抗胃酸和胆汁酸，肠道定植，以及影响肠道上皮细胞所分泌的细胞因子发挥其有益作用。 现有益生菌制剂种类繁多，然而并非所有益生菌都一样，各种益生菌上述能力有所不同，临床上观察到使用某种益生菌或益生菌组合的获益未必就能推广至另一种益生菌。  目前国内外益生菌所采用的菌种主要来源于宿主正常菌群中的生理性优势细菌( 乳酸杆菌、双歧杆菌等) 、非常驻的共生菌( 芽孢杆菌、枯草杆菌等) 和生理性真菌( 酵母菌属) 三大类。我国通过国家卫生健康委员会批准应用于人体的益生菌菌属有乳酸杆菌属、双歧杆菌属、肠球菌属、链球菌属、芽孢杆菌属、梭菌属和酵母菌属。 常见益生菌制剂及相关信息   需要注意的是，除医护人员要求外，不应使用益生菌制剂。为什么这么说呢？益生菌如此有用，为何我们不能自己随便服用？ 要回答这个问题，我们先要问问自己，服用益生菌是完全安全的吗？ 大部分益生菌的菌种是来自健康肠道的，由对人体有益的正常微生物制备而成，因此显得安全可靠，但对于部分肠道屏障损伤及免疫系统薄弱人群，如化疗患者、重症患者或有严重基础疾病的人群使用益生菌亦有研究提示发生其他感染，因此不建议大家随便使用，甚至滥用。  那么我们平常喝 含“活性菌”的酸奶可以吗？ 虽然酸奶是普遍推荐的一种益生菌来源，但我们要考虑到酸奶中的活性菌并不是都能在酸性环境中很好地存活，也并不是都能有效定植于我们的肠道菌群中。 而且，对于乳糖不耐受人群来说，酸奶中残存的乳糖可增加乳糖不耐受的症状。所以如果您喜欢酸奶并且能正常消化，平常喝酸奶可能是无害的，也可能可以改善消化。  作者简介 周颖 药师 |
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