食管占位服80剂纯中药治疗后消失个案

        由病例引发思考  从条文感悟真谛

           2023年9月4日  星期一  晴

      在师父庞大的患者群中，很多是因疗效显著，所以家属朋友间相互告知，组团前来求诊。今天在天颐堂跟诊，从富县来的一行人中的任女士，提到她的食管占位，服用师父80剂纯中药后消失，引起了我的兴趣。

       任女士，67岁。自述：“我是2020年12月底开始，胃不舒服，特别难过，去延安大学附属医院造影查出反流性食管炎，慢性胃炎，胃下垂。刚过了年（2021年），正月还没过完，我感觉头晕又去医院检查。结果查出来慢性萎缩性胃炎，胃糜烂，食管上长出一疙瘩。后来，通过亲戚给我介绍了你，我跟着你从四月份开始吃药，吃到入伏六月，前后总共服用了80副后，又过了一年（2022年），到了2022年二月份左右，我感觉自己的胃好多了，想再去复查。没想到，这一查大夫说病好了，疙瘩没了，胃糜烂也好咧。”               

       病历抄录：2021年4月7日：口酸，胃不适，寒热均非所宜七八年，2021年3月13日慢性萎缩性胃炎（底体窦部伴底部糜烂）食管上段1.0×0.5×0.4cm占位，面黄，便干，舌红苔薄黏，口苦，脉弦，腰痛，心电图T波改变，肝肾囊肿，肝血管瘤，脸麻。越婢汤 、半夏泻心汤，30剂。      

（2021年3月13日胃镜报告）

       2021年5月13日：效。舌脉同上 。上方加半夏15克，30剂。

       2021年6月10日：口苦口酸，易腹泻，舌红苔厚腻，脉滑。上方20剂。

       2023年9月4日：复查仍有萎缩性胃炎，余消。左颧麻，左腿脚麻2月，左耳不适，左鼻无涕，舌淡红苔薄脉沉。独活寄生汤，葶苈大枣汤，30剂。

（2022年2月22日胃镜报告）

        值得提醒的是，任女士1cm的食管占位，当时多家医院都要求手术切除，而实际仅服用80剂纯中药就烟消云散。正是师父在大量临床经验的基础上，对食管疾病辨病用方的真知灼见和超强思维的体现。

       临床中，师父用小青龙汤治疗食管癌显效的例子也很多。《伤寒论》第40条：“伤寒表不解。心下有水气。干呕发热而咳。或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”初读《伤寒论》，对于噎的理解是懵懵懂懂，总觉心中不透亮。直到背诵到《金匮要略》“妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞。当先治其吐涎沫，小青龙汤主之；涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。”时联想到师父讲的风邪入里成瘤说，恍然大悟。噎，即是邪气即将传里在食管处影响津液积聚的表现。

       那么师父说的寒热胶结呢？结合《伤寒论》第149条：“伤寒五六日。呕而发热者。柴胡汤证具。而以他药下之。柴胡证仍在者。复与柴胡汤。此虽已下之。不为逆。必蒸蒸而振。却发热汗出而解。若心下满而硬痛者。此为结胸也。大陷胸汤主之。但满而不痛者。此为痞。柴胡不中与之。宜半夏泻心汤。”我粗浅的理解是先圣在讲邪气由表逐渐入里的或然证。外邪入里到阴（太阴）则寒多，到阳（阳明）则热多，所以成肿瘤者，寒热胶结是也。以前背诵《伤寒论》时总想不通半夏泻心汤为什么放在太阳篇。经此一想，现在回头再看，来龙去脉，层次分明，心头豁然。以上是我学习中的一点浅见小感悟，理解不对的地方肯请师父教诲，同学们指正。                                             

       此次还有随同任女士前来的师女士，46岁，2020年6月查出甲状腺结节6.1×3.9mm，于2021年三月份找到师父求诊,前后服药共计60剂。2022年2月再次去复查甲状腺结节消失。

       以上两例医案，遗憾的是天颐堂电脑更新，未能找到师父开的原方。对于治疗甲状腺结节师父常用小柴胡汤加味和解少阳，调理三焦，疏通经络。这位患者师女士的甲状腺结节服药60剂消失，我想也绝非偶然。作为医者我想最快乐的事莫过于得到患者认可。患者的口口相传塑造了医者的美誉，铸就“金石之声”。身为师父的秘传弟子，得到明师指引实乃幸事！