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66.毛细支气管炎使用抗生素、激素、支气管舒张剂等均无益。 【注】毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿常见的一种下呼吸道病毒性感染，常在上感后出现咳嗽，继而出现发作性呼吸困难，咳嗽和喘憋同时发生。这类患儿临床上用抗生素、静脉激素、雾化(激素 支气管舒张剂、高渗盐水)、抗病毒药以及止咳化痰药等极为常见。 但是，中华儿科学会2014版专家共识中的治疗建议是:吸氧、营养(包括补液)；不推荐常规使用抗生素、静脉激素、胸部物理疗法；可试用雾化吸入(激素、支气管舒张剂、高渗盐水)；未提及止咳化痰药。这么明确的建议，为什么临床上不遵循非要常规用抗生素和激素呢？ 美国2014指南除了一样不推荐抗生素、静脉激素、胸部理疗外，也不推荐支气管舒张剂、雾化高渗盐水、肾上腺素。有效治疗基本上只有吸氧和维持液体平衡。 英国NICE指南不建议用以下药物:抗生素、高渗盐水、肾上腺素、沙丁胺醇、孟鲁司特、异丙托溴铵、全身或吸入激素。 特截图证明一下，不是我编的。  此外，还有芬兰和澳大利亚的指南，也大同小异，总之我们常用的药物他们都不推荐，只推荐吸氧和维持液体平衡，其言下之意就是等待自愈(不包括有基础免疫缺陷疾病者)，好像故意和我们作对似的。同样是'西医'，差别怎么这么大呢？ (写于出差途中) |
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