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一
症状：患者为男性房事时间短 分析： 先看整体： 舌头从整体来看比较瘦小，通常会考虑有血虚或者血瘀的问题存在； 进一步观察发现舌面上有一些瘀斑，那么患者血瘀的可能性更大； 舌质发红，舌苔又黄又厚又腻，且舌边有轻微的齿痕，这是典型的湿热体质舌苔； 再看部分： 舌尖向外凸出，且带有芒刺，说明患者上焦火旺； 舌头两边凹陷，说明肝气不舒； 舌头中间略有凹陷，说明患者存在脾虚的问题，因为脾主湿，所以这也可能是他湿气重的主要原因； 舌根也有凹陷，还有一些黑色的凸起，说明肾气不足，湿热蕴结在下焦导致瘀堵，而下焦的瘀堵会造成宗筋失养，进而引起一系列男性方面的问题，甚至尿频尿急的症状。 综合来看： 这位患者心火偏亢，肝气不舒，气滞血瘀，脾肾气虚，湿热蕴结在下焦； 解决方案就是舒肝理气，活血化瘀，清热祛湿，脾肾双补 二
症状： 患者男性，前列腺炎伴有前列腺增生 分析： 舌质看起来偏红，舌面水滑，舌头边缘有齿痕，舌根部的苔黄腻且有凸起的表现； 这说明患者不单单有湿热下注，还可能有泌尿系统的问题，也就是患者所表现出的前列腺的问题； 另外患者舌面上所表现出的褶皱是肝气不舒的表现； 舌尖呈凸起状，为壅塞之象，说明患者上焦的气机不降，很可能是肝气上冲引起； 舌尖还有很多小红点，说明患者存在心火偏旺的问题； 这种舌象的主要问题就是湿热下注，但其诱因却是因为肝气不舒导致的，肝气不舒畅，气机瘀滞导致血瘀，湿热下注，以及上焦的气机不降，心火偏亢。 解决方案：先疏通肝气，再清热祛湿，养血活血，同时还要降心火。 拓展：肝气不舒的舌象表现与症状 表现：舌形尖、肝郁苔、唾液线、气滞点 症状：肝气不舒的患者容易焦虑，情绪不畅、伴有胸胁胀痛，头晕目眩，口干舌燥等。 三
症状： 患者男性，大便不规律、经常腹胀腹泻、食欲不振、胸胁偶尔胀痛 分析： 从整体来看，舌体略胖大，舌苔厚腻，厚腻舌苔是体内湿气重的表现； 舌质颜色偏白发暗，这是寒湿瘀滞的表现； 舌中和舌根部位有裂纹，说明津液不能上乘于舌，考虑是脾胃虚弱，寒湿瘀滞造成津液不能上达； 舌头两边鼓胀明显，说明患者很可能存在肝郁的问题； 综合考虑是肝郁横逆犯脾导致的脾虚，解决方案就是疏肝解郁，健脾祛湿。 四
症状： 患者男性，腰疼的厉害，性功能下降，容易上火，心慌胸闷，情绪消极低落 分析： 整体上来看舌质发红，舌尖部位比较明显，推断心火太旺，考虑虚热为主的心阳外越； 另外舌尖看起来有鼓胀感，说明患者上焦存在瘀滞的问题； 舌质除了发红外，颜色还有些偏暗，尤其上焦的心肺区和两侧的肝胆区，不但偏暗还有黑色的瘀斑存在，说明患者心肺和肝胆存在气血不通的问题； 心肺区域的瘀滞可以出现心慌胸闷的症状，肝胆区域的瘀滞容易出现胆结石一类的疾病； 再看舌中部分，舌苔呈现黄腻状，且有凹陷，这是脾虚湿热的表现； 整个舌面有略微胖大的感觉，有点水肿，这也是脾虚不能运化水湿导致的； 舌根的凹陷比较明显，说明患者肾气虚，根部的舌苔呈现黄色的厚腻苔，有湿热下注之象； 综合来说这名患者的心火偏亢，脾胃虚弱，痰湿有热，肾气亏虚，湿热下注，并带有一定的气滞血瘀的问题； 解决方案：健脾和胃，活血理气，清热祛湿，滋阴补气 五
症状： 患者男性，失眠、腹胀、晨起后口干、平时比较怕冷、头上出汗多，手脚发凉，经常性的腰疼、肩膀疼、膝盖疼 分析： 舌头整体上来看偏软，软舌是气虚的表现； 其次舌质发淡，舌苔呈现白、厚的状况，说明患者可能寒湿比较严重，寒湿重也对应着阳虚的问题； 舌苔主要集中在舌中和舌根的区域，说明患者脾肾阳虚的可能性更大一些； 有一个细节需要注意： 患者的舌头有略微向左侧偏斜的迹象（从图片上看是向右），舌头向一侧偏斜主要有两个可能： 一是患者的脊椎有向左偏曲或者侧弯的可能； 二是患者可能存在心脑血管疾病的问题； 两种情况的区分方法是询问患者有没有头疼一类的问题，如果有的话说明脑血管疾病的可能性更大。 最后结合患者的症状，腰膝经常出现疼痛，所以还是要以调理脾肾阳虚为主。 解决方案：健脾祛湿，温阳补肾 六
症状： 患者女性，脸上长痘，嘴巴发干、胸闷，吃辣容易上火，一吹空调膝盖冰凉，拉肚子、腹痛 分析： 舌头整体上来看很明显舌尖部分发红，舌根部分发白，这是典型的上热下寒之象； 上热下寒的根本原因是心肾不交，而对于现代人来说，心肾不交常常源于中焦脾胃的不通； 舌中区域凹陷明显，舌两边有齿痕，这是脾虚湿盛，中焦不通的表现； 心属于上焦，肾属于下焦，两者沟通的桥梁就是中焦，中焦一旦不通，上焦与下焦的联系也就中断，进而出现心肾不交，上热下寒的问题； 对于上热下寒的问题，单纯的清心火，暖肾水，治标不治本，需要结合中焦脾胃来一起调理； 解决方案：先健脾祛湿来打通中焦，再交通心肾实现完整的圆运动 七
症状： 患者男性，心脏感觉不舒服 分析： 舌体整体来看比较适中，不瘦小也不胖大； 舌质呈淡白色，略微发紫色发暗，患者可能存在血瘀的问题； 舌苔白厚，略微发腻，说明身体里有虚寒； 舌头两边出现唾液线，这是肝郁的一种表现，肝气不舒会影响到患者的情志，比如不开心，暴躁易怒，情绪郁结等； 舌尖处有凹陷，凹陷是虚症的表现，舌尖属于上焦的心肺区域，心肺区域出现凹陷，说明心肺功能较弱，患者会有心前区域的不适感； 舌中区域的苔发白，略微显厚，还有少量裂纹存在，说明患者中焦存在亏虚不足以及寒湿的问题； 舌根区域明显出现舌苔的剥脱现象，同时还带有凹陷，这是肾气亏虚的表现，这是肾出现不足引起的； 顺带说一下患者的嘴唇，看起来发紫，这也说明患者存在血瘀的问题。 综合来看，患者心脏部位的不适，考虑是水湿凌心为主，同时伴有寒湿血瘀，肝气不舒的问题。 解决方案：驱寒燥湿，疏肝理气，健脾补肾 八
症状： 患者男性，高血压，经常头晕 分析： 很明显患者的舌头左右看起来并不对称，左侧比右侧（从图片上看是右侧比左侧）偏大，左侧的舌面比右侧更加鼓胀，这是体内气机瘀滞的表现； 舌尖区域也是左侧比右侧的要突出，说明肝气上冲的可能性比较大，而肝气上冲会导致血压升高，进而出现头晕的症状； 舌头整体偏胖大，舌边有齿痕存在，舌中和舌根区域的舌苔呈现偏黄，舌头中间呈凸起状，说明患者脾虚湿盛大，湿热下注，中焦气机瘀滞，这些问题也会导致血压的升高； 解决方案：以疏肝理气，健脾祛湿为主，同时疏通中焦，清除下焦的湿热 拓展：人体的气机运行 肝气随脾气从身体的左侧上升，也称为肝随脾升； 胆气随胃气从身体的右侧下降，也称为胆随胃降。 九
分析： 此为男性舌苔，舌体偏胖大，舌边有淡淡的齿痕存在，舌中部分的苔白腻，同时带有细小的裂纹，舌面上看起来有一层薄薄的水湿，这些都说明患者的脾胃有一定的问题，脾胃的运化能力不足，导致水湿内停； 但是患者舌中部的舌苔并不算厚，还是能够透过舌苔看到舌质，说明他中焦的湿气问题不算严重； 舌根部位的舌苔呈现黄、厚、腻状，这是水湿转化为湿热的一个表现，同时舌根部位略微凸起，患者前列腺增生的可能性比较大； 舌面上有一些黑色的瘀点，这是湿气太重阻碍血运出现的症状； 舌前端略微有一些鼓胀，说明可能存在肝气不舒的问题； 舌尖部位有凹陷，这是心肺气虚的表现； 综合来说：患者脾虚湿盛，湿热下注，肝气郁结，气滞血瘀，属于寒热兼并，虚实结合的情况。 解决方案：先健脾祛湿，再清热降火，疏肝理气，活血化瘀。 十
症状： 患者女性，怕冷，手脚发凉，大便粘马桶，小便无力，腰椎间盘突出，失眠健忘，头晕乏力 分析： 舌体胖大，舌质呈淡白色，舌两边有轻微的齿痕，舌苔主要集中在舌头的后半部也就是舌根区域，呈现白腻状，这些说明患者脾肾阳虚，水湿不化； 舌尖的凹陷明显，舌尖凹陷我们称之为苹果舌，就是舌头看起来像苹果的底部一样有一个凹陷，这种情况是心有亏虚的表现，也可能与患者脑供血不足有关，说明她心阳不足，心血亏虚。 解决方案：温补肾阳，健脾祛湿，补心阳，益气养血 |
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来自： 感悟_johnson > 《舌诊》
