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倪海厦《黄帝内经》笔记(一六五)第十七篇·脉要精微论

 火帝养生_WSH 2023-09-15

【原文】尺内两傍,则季胁也,尺外以候肾,尺里以候腹。中附上,左外以候肝,内以候鬲;右外以候胃,内以候脾。上附上,右外以候肺,内以候胸中;左外以候心,内以候膻中。前以候前,后以候后。上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,少腹腰股膝胫足中事也。

【原文解释】迟脉两旁的内侧侯于季胁部,外侧侯于肾脏,中间候于腹部。尺肤部的中段、左臂的外侧侯于肝脏,内侧侯于膈部;右臂的外侧后于胃腑,内侧侯于脾脏。尺肤部的上段,右臂外侧侯于肺脏,内侧侯于胸中;左臂外侧侯于心脏,内侧侯于膻中。尺肤部的前面,侯身前即胸腹部;后面,后身侯即背部。从尺肤上段直达鱼际处,主胸部与侯中的疾病;从尺肤上段处,主少腹、腰、股、膝、胫、足等处的疾病。

“尺内两旁,则季胁也,尺外以候肾,尺内以候腹”,就是尺的地方。“中附上,左外以候肝,内以候鬲,右外以候胃,内以候脾”,讲的就是上面这个图,就是这个图的位置。现在这里讲的就是这个图的意思。“上附上,右外以候肺”,上面的,从关上的外面是候肺,“内以候胸中”。

那我们有两张图,一张是《难经》里面出来的,一张是《内经》里面,《内经》里面这个是讲的这里,“内以喉胸中”,胸中就跟肺是一样的。在《难经》里面的时候又把它分成表里,因为它把它表里化,所以才会有大肠跟胃,实际上这两个我们都在用,都在通用。

基本上就要记得上面都是胸腔,所以这个寸、关、尺,跟人的胸膈是正对,永远要看到,摸脉的时候永远心里假想一个图,横膈上面是心还有肺,这就是所谓的阳,膈以下肝、脾、肾,都在下方,所谓的阴。胃也在中间,这样来比较,就可以知道了。

如果你去推演,我们摸脉一路往上,寸脉还要超过这个手的腕,一直往鱼际走,就是病一直往上走,到了喉咙,越来越高了。那病如果是往下,那个脉,本来是从关脉这边到尺的部位是1寸,结果到了4寸,很长,一直下去,就到了脚,膝盖,到脚去了,以此来类推,就是这一段讲的东西。

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