长骨干骺端软骨瘤的分类

WHO骨肿瘤分类2020版-软骨肿瘤的分类

非典型软骨肿瘤 （Atypical cartilaginous tumors，ACT）被分类为中间型软骨瘤，意味着该类软骨瘤具有局部侵袭性，但很少转移（<2%）。

自 2020 年以来，发生于四肢长骨的中间型软骨瘤称为 ACT，而相同的病变 位于中轴骨中被称为 I 级软骨肉瘤 （CS-I），因为它们的预后较差。

在 BACTIP 标准中，使用4cm的阈值来决定是否应随访病变。但请记住，没有绝对的尺寸阈值，因为可能存在小于5cm的高级软骨肉瘤，应始终关注病变其他可能提示恶性的征象。

ACT：X线显示股骨远端溶骨性病变，典型的爆米花钙化并显示皮质扇贝压迹（箭头）。在矢状MRI上，肿瘤大于X光片上的钙化面积，约8厘米。肿瘤在T2 STIR上高信号，可见多个低信号灶，对于X光片上的钙化。

ACT：股骨头偏心性骨质破坏，平扫CT可见软骨基质钙化，皮质内缘见扇贝样压迹。病理证实为ACT。