 患者，男，40岁。胁痛2年，加重5日而来诊。诊见右胁下痛，口苦心下满，不思饮食，大便2日1次且不爽，小便黄。 腹部B超检查：慢性胆囊炎。 舌脉：脉弦，舌质淡，舌苔白。 辨证：肝郁气滞，枢机不利。 治法：清肝利胆，调畅气机。 处方：【柴胡桂枝汤加减】。 柴胡12克，党参6克，桂枝6克，黄芩10克，法半夏10克，白芍15克，香附12克，车前子12克，郁金10克，枳壳10克，陈皮10克，炒麦芽15克，金钱草15克，甘草6克，生姜6克。 每日1剂，水煎分服2次。 服药5剂后，胁痛缓解，饮食正常。 原方又进10余剂，诸证皆除。 复查B超：未见明显异常。 按： 本例病由肝郁脾虚，湿热内蕴，枢机不利所致。柴胡桂枝汤即解肝胆之郁，又和脾胃；即清利肝胆，又温中补虚。加炒麦芽、郁金、枳壳、香附、陈皮、车前子、金钱草，以增强理气利湿之功，用于治疗肝胆脾胃不和引起的消化道疾病效果较好。 |
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