作为兽医师我偶尔在麻醉时忘记一些关键数据,时常翻资料才能解决。同行交流时发现很多人也如此。为了今后查询方便,现收集整理于此,可供青年兽医参考。 第一部分 氧气瓶减压阀、呼吸回路和麻醉耗材。
麻醉管路问题
| 数据或参考设置
| 备注
| 非重复式呼吸回路 | 7kg以下动物 | 也称:非循环回路
| Y形重复式呼吸回路 | 7kg以上动物 | 7-10kg-20kg以上分别用细、中、粗三种管径 | F形重复呼吸回路 | 7kg以上动物 | 主干接吸入,侧支接呼出。 | 异氟烷添注
| 低至挥发罐容量1/4添注
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| 二氧化碳吸附罐钠石灰或钙石灰更换 | 使用一个月,或麻醉时间累计达6小时 |
| 异氟烷废弃吸附罐更换 | 增重50g更换 |
| 氧气瓶减压阀输出气压(上图) | 40-45psi 即0.27-0.31MPa | 调节时需将麻醉机氧流量开大(2-4L/min)
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第二部分 常用诱导麻醉剂、插管和气囊大小。 常见问题 | 参考数据 | 备注 | 丙泊酚诱导剂量 | 0.8ml/kg | 静脉注射 镇静动物减半 | 丙泊酚诱导推注时间 | 4*30s 2min缓慢推注
| 推够量 10s起效 | 气管插管直径选择 | 粗者优
| 选能插入的最粗管 | 气管插管插入深度 | 口腔到肩关节 |
| 气囊大小选择 | ≧50ml*体重(kg数) | 即气囊容积不低于潮气量五倍 |
第三部分,氧流量调节参考。 回路和麻醉过程
| 氧流速计算
| 备注
| 重复式回路 维持麻醉 | 25-50mL/kg /分钟 | 氧流量不得低于500ml/分钟,即0.5L/min | 重复式回路 诱导麻醉 | 3L/分 | 333法:氧3L/min、异氟烷3%、3分钟.
| 重复式回路 麻醉苏醒 | 3L/分 |
| 非重复呼吸回路 麻醉全程
| 200ml/kg/分钟 | 用于7kg以下动物。 诱导、维持、苏醒氧流速不便
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第四部分 监护数值。 监护指标
| 正常数值
| 监护-动脉氧饱和度Sao2 | 95-99% | 监护-潮气末二氧化碳水平ETCo2 | 35-45mmHg | 麻醉状态犬猫-平均动脉压MAP | 70-90mmHg | 清醒状态犬猫-平均动脉压MAP | 85-120mmHg |
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参考资料:【1】《小动物外科手术护理技术与概念》,李林 赵玉军主译,2010。 牙科兽医100问,持续更新中……
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