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患者女性，35岁，长沙人 因湿疹五年，多处求医未果，近日手脚瘙痒加重，且面积有扩大蔓延趋势就诊。 问其病史：2018年8月脚底起一“水泡”状物，挠破后无法愈合，且破处于两三年内扩大至硬币大小。脚踝前侧发痒，挠破后结痂，皮肤恢复不到之前模样，面积不断扩大至今。 2019年1月，两脚及腘窝处红肿且发痒，半年未见好转。8月左右西医诊断为湿疹，并对2018年脚底破处也定为湿疹。用药半个月后腘窝处湿疹消失，但脚踝及脚底处仍未愈。 2022年7月，手指一处皮肤有硬颗粒感，挠破后渗水且发痒，两个月内面积扩大至半个手指，经涂药缓解消失。同年使用“消极膏”数月，2018年脚底破处得到愈合。 2023年夏天，因以往冬天手脚冰冷，故吃羊肉类食物，湿疹症状加重，手脚整日瘙痒不断，挠破处无法恢复。同时2022年脚底愈合部位发痒，挠破渗水。发痒部位有往腿上蔓延趋势。 其余症状：2018年因情绪问题，夜间无法睡眠，胃痛无法吃任何带油食物半个月。后缓慢恢复，但食量减退，易腹泻。 患者腹部发硬，手探发凉。身有水肿，晨起手部偏肿，中午下肢尤其小腿水肿较重。膝关节及右肩疼痛。月经后期2-3日，痛经，有血块。脱发严重。2022年起体重莫名增加十余斤。 处方 半夏20 白术15 人参9 生黄芪15 水蛭9 生甘草9 生地15 猪苓30 秦艽30 7付水煎服 服药后手痒减轻大半，液体渗出减少。   此案处方重在辨别病理因素。 医案：青峰 撰稿：溯陟 |
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