120万一支的 抗癌神药, 你了解吗? 今天有一位患者在门诊中问我:“医生,我听说现在有一种价格高达120万一支的抗癌神药,据说非常神奇,只需使用一次就能完全清除肿瘤,您认为这种神药适用于治疗我的肺癌吗?” 下面我给大家科普一下被喻为“抗癌神药”的CAR-T细胞疗法吧。 什么是CAR-T疗法? CAR-T疗法是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy)的简称。这种新型细胞免疫治疗,其基本原理是利用患者自身的免疫细胞来清除体内的癌细胞。 CAR-T疗法 用的抗癌神药是药吗? CAR-T疗法所用的药物并非常规意义上的化学药物,而是把患者的免疫T细胞采集出来,经过体外加工改造、扩增形成的数量巨大的细胞群,是一种私人定制的“药品”。 CAR-T疗法 适用于什么样的患者呢? CAR-T疗法适用人群很有限,目前仅适用于系统性治疗后复发或难治性某些类型的淋巴瘤患者,而且这些患者体内的癌细胞表面必须有CD19表达的临床特征。CAR-T疗法并不适用于胃癌,肺癌,肝癌等常见癌症。 CAR-T疗法 价格为什么如此昂贵呢? 首先,CAR-T疗法用的“神药”是一种“私人定制”而非批量生产的产品,成本很高;其次,生产过程复杂,需要先采集患者体内的免疫T细胞,然后对其进行体外改造、加工、扩增,时间成本高;第三,这种活的细胞,在人体外进行扩增达到一定的数量,在生产技术及生产设备上投入很大;第四,CAR-T输入患者体内后,可能激发严重的细胞因子风暴即细胞因子释放综合征,需要密切观察、及时处理,对医疗机构及医务人员有一定要求。 综上所述,CAR-T疗法价格就不便宜了。 CAR-T疗法的疗程要多久? CAR-T细胞能特异地识别和杀灭人体内表达CD19的癌细胞,经扩增达到一定数量后,注入患者体内后,去消灭甚至清除体内的癌细胞,具有长期治疗效果。一般来说,只需治疗1次。 CAR-T疗法副作用大吗? 价格这么高的CAR-T疗法也是不完美的,患者接受CAR-T疗法最大的副作用就是细胞因子释放综合征。 数目巨大的CAR-T细胞在快速有效杀死癌细胞时释放超大量的细胞因子,从而激活更多的免疫细胞来一起对抗这些癌细胞,引起惊人的免疫反应即细胞因子风暴。临床表现为患者高热不退,如果不密切监测、不及时干预,可能会有生命危险。 所以说CAR-T疗法一定要在有经验的医疗机构进行,治疗时要严密监护患者。 CAR-T疗法 治疗时要注意什么? CAR-T疗法仅供患者自体使用,因此注射前务必认真核对患者身份信息;其次输注中及输注后可能出现严重炎性反应,故输注前确保备有完善的监测系统及急救设备、药品等。 好了,科普了这么多CAR-T疗法的知识点,这个门诊肺癌患者的问题自然就有了答案:依据目前的研究结果,CAR-T疗法仅限于系统性治疗后复发或难治的某些淋巴瘤患者,并不适用于肺癌患者。 文 / 肿瘤内科 刘宁红 |
|