经常有家长因为颈部,耳后淋巴结肿大而就诊,绝大部分淋巴结肿大没有意义,今天谈谈儿童淋巴结。 人体免疫力有三道防线,第一道防线皮肤粘膜屏障,第二道防线体液中的杀菌物质和吞噬细胞,第三道防线是适应性免疫,适应性免疫又称特异性免疫,是指机体受到病菌等刺激后,淋巴细胞活化增值产生免疫细胞杀灭病菌。 淋巴结是淋巴系统的一部分,它是人体免疫系统的第三道防线,可以帮助你抵御疾病和感染。 我们全身上下有数百个小的、圆形的或豆状的淋巴结。淋巴结分散或成组聚集在某些部位,比如耳后、枕部、颈部、腋下、腹股沟等等。家长经常就诊的原因不外乎是摸到或看到颈部淋巴结,耳后淋巴结和枕后淋巴结。 有的淋巴结位于身体浅表的部位容易摸到,有些胖孩子淋巴结不容易摸到,有的淋巴结不在浅表部位,我们感觉不到他们的存在。 淋巴结是病菌与人体免疫系统斗争的主要场所。 淋巴结通过淋巴管相互连接,淋巴管里面存在水一样的淋巴液。淋巴细胞产生的免疫细胞通过淋巴管流经全身,一路消灭病毒,细菌或外来入侵者。 每个淋巴结负责引流淋巴液区域的免疫保护,如耳后淋巴结耳朵后面的淋巴结引流的区域是颞部和顶部头皮,如果孩子感染风疹或幼儿急疹时,这里的淋巴结可能出现肿大。 所以说淋巴结是人体免疫系统和病菌斗争的场所,儿童本身免疫力弱,为了达到强力杀菌的效果,淋巴结会适当增大增加威力,所以说儿童淋巴结肿大大部分属于正常的。 所以对于经常感冒的孩子来说,颈部淋巴结肿大是正常的。 家长就诊的淋巴结多是颈部淋巴结、耳后淋巴结和枕后淋巴结,为了发表家长,小于2岁儿童中,这些区域的正常淋巴结一般最长直径不到1cm。 大于2岁的儿童,正常淋巴结往往更大,一般直径在2cm以内,所以家长更容易触摸到而担忧。 淋巴结肿大最常见感染,尤其是病毒感染,如普通感冒。咽喉炎、麻疹、口腔牙龈感染等。还有结核感染,寄生虫感染都可以引起,最怕的是血液病如白血病,淋巴瘤等肿瘤也能引起全身淋巴结肿大。 当引起淋巴结肿大的感染好转时,一些肿胀的淋巴结会恢复正常,但是儿童免疫力差反复感染,淋巴结反复肿大,往往感染控制了,但淋巴结没有缩回去,这也是很多家长就诊的主要原因。
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