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街上开始晒大腿了，你为何裹着棉服？草长莺飞二月天，拂堤杨柳醉春烟。这是古人描述的乍暖还寒的早春二月，虽然有南方湿冷的回南天，也有北方冻人不冻水等地域差异，但数千年历史车辙留下的，依然是相同的气候变化，相似的人情世故，永恒的生老病死。因此，总有那么一些人，他们不是对悄然而至的季节无动于衷，也不是故意把备好的时装压在箱底。只是很多人依靠身体的感知，都成为天气变化的“预报员”了。例如：要降温了，他们腰腿先疼，要下雨了，关节屈伸不利，这就是深受风寒湿邪困扰的那部分群体。他们有遇寒凉加重的关节疼痛，有坐骨神经痛、腰间盘突出的腰痛，也有早起活动受限的老寒腿......今天给大家介绍一味流传了1300多年名方，专门用于袪除体内经久难愈的风寒湿病，那就是独活寄生汤，现有中成药独活寄生丸（颗粒、合剂）等。  独活寄生汤出自孙思邈的《备急千金要方》。喜欢中医的朋友一定听过药王孙思邈，他是道家医者，生活在大唐鼎盛时期，所以他的很多药方就是为了提升当时人们生活品质而设。他是第一位将美容药推向民间的人；是第一位提出用草药喂牛，而使用其牛奶治病的人；第一个创立“阿是穴”的人；第一个提出野生药材引种庭院种植并试验成功的人；也是第一个痛斥所谓“五石散”害人，并劝谏唐太宗,“宁食野葛,不服五石”的人。但李世民和其他权贵都不听信，后隐居终南山探究病理，终年101岁（也有说141岁）是医者中的老寿星。此方就是在那个时代背景下创立的，是用来改善“腰腿疼痛”患者生活质量的救急方。  首先我们先来看一下他里面的成分，药物组成包括白芍、川芎、当归、党参、独活、杜仲、防风、茯苓、甘草、牛膝、秦艽、肉桂、桑寄生、熟地黄、细辛等十五味中药组成，是一首复方制剂。据考证，药王也是最早采用复方治病的人之一。此方治疗的就是感受风寒湿邪而患痹证，日久不愈，累及肝肾，耗伤气血。什么是痹证呢？痹证是中医学上的术语，也就是关节、肢体、肌肉等出现的疼痛为主的疾病。《素问·痹论》中指出：“风寒湿三气杂至，合而为痹”。这说明痹证并非单一的因素形成，而是由于风寒湿相互影响的结果。风寒湿邪侵于肢体关节后，导致气血运行不畅，所以腰膝疼痛，时日一久则肢节屈伸不利，或麻木不仁；肾主骨，肝主筋，病邪在筋骨日久，必损伤肝肾，耗伤气血，故心悸气短；又腰为肾之府，膝为筋之府，肝肾不足，则见腰膝痿软。所以，此方主要由两大类药物构成，分兵两路：一类是祛风除湿散寒止痛药物：如这一组里的主角独活，一听名字就非常有个性，因其“得风不摇曳，无风偏自动”，故取名“独活”。其性辛、苦，微温，药性偏里、偏下。善于把深藏身体里面的、下肢筋骨间风寒湿邪挖出来。防风、秦艽、肉桂、细辛祛风湿，散风寒，通经络，上五味为辛温之品，可以升举肝脾  之气，意在治标祛邪。一类是滋肝肾养气血药物：如这一组里的主角桑寄生，被称为植物界的“吸血鬼”，可以寄生在多种植物身上，虽是危害林木最严重的病原物之一，但却有着极高的药用价值。其味苦、甘，性平，既能祛除风湿，又能补肝肾、强筋骨，对风湿痹痛、肝肾不足、腰膝酸痛最为适宜。杜仲、牛膝补肝肾、强筋骨。当归、熟地黄、白芍、川芎补血活血。党参、茯苓、甘草补气健脾，长养五脏之阳。诸药合用，以祛风寒湿邪为主，辅以补肝肾、益气血之品，祛邪不伤正，扶正不留邪。扶正祛邪同时推进，成为治疗久痹而肝肾两虚，气血不足的常用方。  那么，它可以治疗的风寒湿邪都包括哪些呢？原书主治 《备急千金要方》卷8：“夫腰背痛者，皆由肾气虚弱，卧冷湿地，当风所得也，不时速治，喜流入脚膝，为偏枯冷痹，缓弱疼重，或腰痛挛，脚重痹，宜急服此方。” 大致意思就是说，那些经常腰痛、后背痛的人，都是肾气不足，常居于寒、湿之地，又受风邪所伤造成的。这种病，一旦得了不及时治疗，病邪就容易趁势进入我们的腰膝腿脚等关节之内，日积月累，就会肢体疼痛或麻木，遇冷加重，甚至手脚蜷曲不能伸开，走起路来就会越发地沉重......通过药王简短明了的叙述，我们已经清楚了此方所治之病，基本就是老百姓常说的“膝骨关节炎”“风湿老寒腿”之类的毛病。拓展开来，独活寄生汤现代常用于治疗慢性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性坐骨神经痛、腰肌劳损、骨质增生症、小儿麻痹等属风寒湿痹日久，正气不足者。症状主要表现为：腰膝痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。  在临床应用中，根据不同的患者情况和体质特点，可以适当加减或配合其他药物使用。例如，清代医学家陈念祖，在《医医偶录》卷一中有一方名为“产后腰痛上连脊背下连腿膝方”，就是在原方的基础上加入了木瓜和薏米等药物以增强其效果。所以有类似疾病的患者，可以请附近的中医师根据病情加减治疗，症状明显但病情轻微的可以自己尝试选择中成药。中成药现在市面上有丸、颗粒、合剂等，应用时注意几点：一是一般情况下副作用不严重，但也不建议长期服用。二是此方属温热的药物，所以阴虚血燥者慎服。三是服用丸剂时，可以温开水加黄酒少许空腹冲服。还有，此方还可透皮吸收，对于胃肠不耐受药物的病患者可以作为外用洗剂、煎汤足浴等，都可以达到治疗效果。最后希望正在承受风寒湿邪困扰的人们，无论在四季更替的时节，在变化无常的天气里，都能做一个“能屈能伸”、步履如常的行者。  |
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