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本文摘自：肖相如教授《特异性方证》 半夏泻心汤特异性方证1、呕、利、痞并见者，半夏泻心汤主之。 解：《金匮要略.呕吐哕下利病脉证治第十七》：“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。” 2、心下痞而口苦、口干、口黏，舌苔黄腻者，半夏泻心汤主之。 解：口苦、口干、口黏，舌苔黄腻是湿热的表现，和消化系统症状并见，是中焦湿热的表现。 中焦湿热阻滞，是半夏泻心汤的适应证。心下痞是消化系统的症状。 3、呕吐而口苦、口干、口黏，舌苔黄腻者，半夏泻心汤主之。 解：口苦、口干、口黏，舌苔黄腻是湿热的表现，呕吐、是消化系统的症状。 4、胃中嘈杂而口苦、口干、口黏，舌苔黄腻者，半夏泻心汤主之。 解：口苦、口干、口黏，舌苔黄腻是湿热的表现，胃中嘈杂是消化系统的症状。 5、下利无热象，口苦、口干、口黏，舌苔黄腻者，半夏泻心汤主之。 解：口苦、口干、口黏，舌苔黄腻是湿热的表现，下利是消化系统的症状。无热象在于排除厥阴热利的白头翁证、少阳热利的黄芩汤证、阳明热利的葛根芩连汤证。 6、胃脘部或胀满或痛或嘈杂不适，同时有其他寒热见证者，半夏泻心汤主之。如牙龈肿痛而胃部怕冷；口苦、口臭、口疮而大便溏等。 解：胃脘不适，是消化系统的症状，即病位在中焦；寒热并见，或寒热错杂也是半夏泻心汤的适应证。 7、自觉胃中灼热欲食凉，食凉后腹中不适，或胀或泻，舌苔黄腻者，半夏泻心汤主之。 解：或胀或泻是消化系统的症状，舌苔黄腻是湿热的表现。 8、复发性口腔溃疡，伴胃脘不适，大便溏泻者，补脾胃泻阴火升阳汤主之。 解：上有口腔溃疡，中有胃脘不适，下有大便溏，和半夏泻心汤证的呕、痞、利很相似，是湿热阻滞中焦，升降功能紊乱的特征。 附： 半夏泻心汤： 半夏半升（洗），黄芩、干姜、人参、炙甘草各三两，黄连一两，大枣十二枚（劈） 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。 李东垣补脾胃泻阴火升阳汤： 柴胡1两5钱，甘草(炙)1两，黄耆1两，苍术1两，羌活1两，升麻8钱，人参7钱，黄芩7钱，黄连5钱(炒)，石膏少许 |
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