王幸福老师讲“肩周炎”治疗思路

地黄

以下内容来源于王幸福老师给学生讲课实录。

肩周炎这个病啊，你是用针灸解决，我不扎针，我会怎么解决呢?

这个病，我们中医上叫五十肩，或者叫肩凝症，对吧，什么叫肩凝？就是凝结在一块了；这个证呢，多数来说是偏寒、偏虚造成的，偏热的有没有? 极少。

大多数都是寒，寒和饮结合在一块，那个饮是什么呢？就是我们喝的这个水，体内的液体和它结合在一块儿，对吧？

稠了就是痰了，稀了就是饮，寒和饮，它俩结合在一块儿，堵在这儿，按中医经络来说，经络不通了，是吧，那经络不通了，它就有寒症，对不对？

寒则收引，造成疼痛，中医讲“通则不痛，不通则痛”；现代医学认为这个地方就是有炎症 ，有渗出了，对吧？然后就引起这个地方的粘膜、韧带粘在一块儿；

那这个病你看，首先它是寒，寒症我们要用热药，对不对？第二，它是这个痰饮凝结在这儿，是不是要散结？那又要散结，又要温，那我们用什么方子？那最好就是阳和汤。

阳和汤你看，有鹿角胶，鹿角胶本身就是个补肾温阳的药；这个病为啥叫五十肩呢？患者年龄五十岁左右，人逐渐衰老，阳气不足了，所以用这个鹿角胶来补肾温阳；

温的东西，一是能补肾，二是能散寒；还有熟地，熟地是补肾的，熟地和鹿角胶两个结合起来，就是起到温补的作用，对吧？

五十肩是因为人虚了嘛，女的七七四十九，男的八八六十四，在这个点虚了以后导致的；所以第一步先补，第二步就要散结，

我刚才说除了温补以外，你要散结，那散结用什么呢？散结就可以用麻黄，阳和汤有麻黄，麻黄有散结的作用；

化这个痰饮呢，方里有白芥子，白芥子是皮里膜外的痰都可以去掉，它都能把你的痰饮散去；

还有泡姜，我刚才讲了它用的泡姜，实际上用干姜也行，泡姜也行，它作用是一样的，就是温、散的作用；

因为你前面的病因就是寒饮，受寒以后造成的，对吧？那你加上鹿角胶， 加上干姜，它俩配合着都可以温散；最后再加上甘草，就这么几个药，很简单，但是作用很强大；

【组成】熟地30g，白芥子6g，鹿角胶9g，肉桂3g，姜炭2g，麻黄2g，生甘草3g。鸡血藤60g

那在这里，因为它是堵到这儿了，瘀到这儿了，我临床喜欢加鸡血藤，大量鸡血藤，60克，100克往上用，一活血，血一散，这个凝结，这个寒意一散，他就不疼了。

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