【方剂名】仙方活命饮
【分类】清热剂
【出处】《校注妇人良方》
【组成】白芷3g，贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺(炒)、穿山甲(炙)、天花粉、乳香、没药各6g，金银花、陈皮各9g。
【用法】用酒一大碗，煎五七沸服。
现代用法：水煎服或水酒各半煎服。
【功用】清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。
【主治】阳证痈疡肿毒初起。局部红肿焮痛，或身热凛寒，舌苔薄白或黄，脉数有力。
【病机】痈疡肿毒初起而属阳证者，多为热毒壅遏，气滞血瘀痰结而成。热毒壅聚，营气郁滞，气滞血瘀，聚而成形，故见局部红肿热痛；邪正交争于表，故身热凛寒；正邪俱盛，相搏于经，则脉数有力。本方证病性为热毒瘀滞之阳证，病位在肌表，立法组方当以清热解毒、活血理气为主，配合疏通肌腠、消肿溃坚。
【方歌】仙方活命君银花，归芍乳没陈皂甲，防芷贝粉甘酒煎，阳证痈疡内消法。
【运用】
1. 辨证要点：本方是治疗阳证痈疡肿毒初起的常用方。临床以局部红肿焮痛、甚则伴有身热凛寒、脉数有力为辨证要点。
2. 现代运用：常用于治疗化脓性炎症如蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、乳腺炎、脓疱疮、疖肿、深部脓肿等属阳证、实证者。
【 禁忌】本方只可用于痈肿未溃之前，若已溃断不可用；本方性偏寒凉，阴证疮疡忌用；脾胃本虚，气血不足者均应慎用。
【化裁】
红肿痛甚，热毒重者，可加蒲公英、连翘、紫花地丁、野菊花等以加强清热解毒之力；
便秘者，加大黄以泻热通便；
血热盛者加丹皮以凉血；
气虚者加黄芪以补气；
不善饮酒者可用酒水各半或用清水煎服。
此外，还可以根据疮疡肿毒所在部位的不同，适当加入引经药，以使药力直达病所。
本方除煎煮取汁内服外，其药渣可捣烂外敷。
【附方】
1、五味消毒饮《医宗金鉴》金银花三钱 (20g) 野菊花 蒲公英 紫花地丁 紫背天葵子各一钱二分 (各15g) 水一盅，煎八分，加无灰酒半盅，再滚二三沸时，热服，被盖出汗为度。
功用：清热解毒，消散疔疮。
主治：疔疮初起，发热恶寒，疮形如粟，坚硬根深，状如铁钉，以及痈疡疖肿，红肿热痛，舌红苔黄，脉数。
2、四妙勇安汤《验方新编》金银花 玄参各三两 (各90g) 当归二两 (60g) 甘草一两 (30g) 水煎服，一连十剂……药味不可少，减则不效，并忌抓擦为要。
功用：清热解毒，活血止痛。
主治：热毒炽盛之脱疽。患肢黯红微肿灼热，溃烂腐臭，疼痛剧烈，或见发热口渴，舌红脉数。
【医案文献】
①唐宗海《血证论》卷8：“此方纯用行血之药，加防风、白芷，使达肤表；加山甲、皂刺，使透乎经脉。然血无气不行，故以陈皮、贝母散利其气，血因火结，故以银花、花粉清解其火。为疮证散肿之第一方。诚能窥及疮由血结之所以然，其真方也。第其方乃平剂，再视疮之阴阳，加寒热之品，无不应手取效。”
②《校注妇人良方》卷24：“治一切疮疡，未成者即散，已成者即溃，又止痛消毒之良剂也。
仙方活命饮，这个仙方活命饮呢，过去呢，你也可以用在治疗乳癌上面，乳癌上面效果也很好，效果不错。
但是把硬块，乳房上有硬块，或者身上有硬块，把硬逼到皮肤表面上，变成脓阳排出来，所以叫做仙方活命饮。
那这个如果你原来的肿块，一般来说，肿块凹陷下去的都是恶性的，凸在外面都是良性的。
你按肿块摸肿块的时候，表面是光滑的，都是良性的，如果像石头一样很硬，表面非常的粗糙的，是癌，癌症。
那你无所谓它是良还是恶，我们要把它化脓出来的时候，把它往外提的时候，这是一个很好的一个处方。
乳香跟没药，这两个是交不离陀，这两个是一直我们用在一起的，两个处方，秤不离坨。这种在临床上的时候像伤科的，比如说你扭伤，还有外伤的伤，有受伤有伤口，我们的乳香没药，能够消炎镇痛，止痛。
没药呢，比较着重在止痛上面，乳香呢，比较着重在化脓上面，好像炙甲就是制鳖甲，然后皂角自己发龙阳的。
防风呢，大背，我们可以用贝母，因为一般来说这种龙阳的病呢，都会有痰在里面，基本上中医的观念里面认为有痰饮，痰饮比如说，我们像淋巴，淋巴肿瘤啊，这个甲状腺瘤啊，腮腺炎啊，或者是任何的硬块，中医过去认为都是痰饮，有痰饮在里面。
浓稠的，所以我们都会加一些祛痰的药，像贝母，这个当归尾呢，过去的讲这个当归身，当归头，还有当归尾，这个处方那个药性不一样，当归尾绝大多数都是用在活血化瘀的上面。
那你如果说，老师，我…当归尾，开了药，到药房去他怎么抓，他就要把当归拿出来，就须须的部分都剥下来给你，然后身体留下来。
黄芪，生黄芪，赤芍，银花，这种都是这个活血化瘀，同时收敛伤口的，如果要排脓的时候加白芷，苁蓉白芷。
这个处方呢，你心里有数，我们有五香，没药，制鳖甲，皂角刺，防风，心里有数就好了，你开处方的时候，临床上开，所谓临床上，比如说，你现在碰到这个人在喉咙上面，喉咙上面对不对？
喉咙是气分的地方，在三焦淋巴系统的地方，我们比就可以用防己，防己为主药，还就把药带到那边去。
那如果是乳房上面呢，这乳头的地方，我们知道乳头是肝经络过的地方，我们就会用柴胡为主，柴胡为主。
所以说，其他的药还是一样的在使用，那导引进去病灶的位置上，就要看他的病灶在哪个位置上，基本上原则就是这样。
