【证治方药】
(―)痰湿内盛 2.病因 病机:先天禀赋而痰湿内盛,后天嗜食肥甘油腻,痰湿蕴结脾胃,脂浊停滞,气机不利,致成 肥胖。相当于体质性 肥胖或获得性 肥胖。 3.治法:燥湿化痰,理气泄浊。
(二)脾虚湿困 1.临床表现:形体 肥胖,四肢沉重不温,神 疲乏力,气短懒言,头晕目眩,下肢轻度浮肿,晨轻暮重,劳则显著。饮食如常或偏少,既往可有过度饮食史。小便不利,腹胀便溏。舌淡胖而边有齿印,苔薄白或白腻,脉濡细。 2.病因 病机:素体湿盛,久困 脾阳,脾虚失健,清阳不升,湿浊停聚。多为获得性 肥胖。 3.治法:健脾利湿,升阳泄浊。
1.临床表现:形体 肥胖,颜面虚浮,表情淡漠,神 疲乏力,反应迟钝, 嗜睡懒言, 胸闷心悸,形寒肢冷。舌淡胖边有齿痕,苔白滑,脉沉迟无力。 2.病因 病机: 脾阳不振,水湿内停; 肾阳不振,火不生土。多属甲状腺功能减退引起的 肥胖。 5.变通法:可用济生 肾气丸(《济生方》)合理中汤(《 伤寒论》)加减,补益脾肾作用增强。
1.临床表现:多食肥甘,形体 肥胖,脘腹 胀满,消谷善饥,口渴喜饮, 心烦,面红 口苦,大 便秘结。舌红苔黄,脉弦滑。多为获得性 肥胖。 2.病因 病机:食欲亢进,多食肥甘,湿浊内聚,郁而化热, 湿热蕴结,困于脾胃。 3.治法:清热利湿。
(五)痰瘀互阻 2.病因 病机:久病入络,痰瘀互阻,气血不畅。本证常由痰湿内盛之证转化而来。 3.治法:行气活血,化痰通络。
【简易方药】
1. 皂荚(去皮、炙酥)1g, 白矾0.6g, 平胃散1.6g,按此比例,共为细末,水泛为丸,或装入胶囊(1g装)。每服5g,日3次。适于痰湿内盛者。
【针灸治疗】
方法:除 气海、 关元用 艾炷灸(每次每穴 隔姜灸5壮)之外,他穴均用 毫针常规刺法,一般用平补平泻或泻法,脾虚、脾 肾阳虚用补法。 留针30分钟。腹部穴刺1. 5寸〜2寸。 疗程:每日或隔日1次,30次为1疗程。
(二) 耳针法 取穴:口、胃、肺、脾、 三焦,配内分泌、皮质下、饥点。每次用单侧耳郭3〜5穴,左右交替。 方法: 毫针浅刺,中强刺激, 留针30分钟。 王不留行子敷贴固定,自行按压3〜4次。以食前按压为佳。 疗程: 毫针隔日1次,压丸法2〜3日1 次,10〜15次为1疗程。
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