一个中药方，把肝硬化患者给“救”回来了！

今年是我干中医的第43个年头，一辈子都在行医问诊上，看过太多因疾病而饱受摧残的人，我不想中医后继无人，所以在本该退休的年纪依然选择坚守岗位，就是想用自己毕生的经验让更多的人受益。

因为我是肝胆脾胃消化科的医生，同样饱受疾病折磨的还有肝硬化，以及肝硬化腹水的病人，他们痛苦不已，苦不堪言，今天来跟大家聊聊它，希望对正在经历此病的人有所帮助。

肝硬化的西医诊断：

西医认为肝硬化就是各种慢性肝病发展到晚期的表现，西医在病理上认为肝硬化早期是肝脏肿大，晚期是肝脏明显缩小，质地变硬并发食管及胃底静脉曲张破裂、出血、感染、肝性脑病、肝肾综合症、肝肺综合症、电解质紊乱或酸碱平衡紊乱、原发性肝癌、门静脉 血栓、肝腹水（低蛋白血症）等。本病目前西医无特效疗法。

肝硬化的中医诊断：

中医上并无肝硬化一说，早期肝硬化为“胁痛”“积聚”，晚期为“黄疸”“鼓胀”范畴。中医上将它为“气鼓”“水鼓”“血鼓”“虫鼓”，多与情绪不佳、饮食不节、喝酒过量有关，早期肝硬化与肝气郁结、肝郁气滞、肝胆湿热有关；晚期分阴黄湿重热、阳黄热重于湿；鼓胀：气滞湿阻、寒湿困脾、湿热蕴结、肝脾血瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚，以上均有正亏邪恋等。

治宜以疏肝理气、开郁散结、利湿、退黄、补益正气等。

李某、男、56岁，某地干部，2023年2月15日初诊。

诊时患者呈慢性消瘦病容、肤色发黑、自诉患肝病5年、每因劳累或感冒则肝区疼痛加剧，食少肢软，倦怠懒言，气短汗多。

查体：颈、胸多个蜘蛛痔、肝区叩击痛明显、肝大质硬(中等)，腹部移动性浊音阳性，双手肝掌明显，双下肢凹陷性水肿。

西医检查：肝功异常、蛋白倒置、转氨酶增高。

中医检查：舌质红、舌尖边有深红色瘀点、脉弦。

证属气虚邪实、肝胃不和。

治以扶正祛邪、活血化瘀，拟膈下逐瘀汤加味。

处方：五灵脂、当归、桃仁、红花、川芎、丹皮、赤芍、乌药、枳壳、延胡索、香附、黄芪、南沙参。每日1剂，水煎服。

服药月余，食欲增加，腹水消失，肝功恢复。

继用上方研为细末，蜂蜜调服，治疗3个月后停药病愈，并能上班。

按：膈下逐瘀汤是一首活血祛瘀、行气止痛的有效方剂。原方为瘀在隔下，形成积块疼痛而设。现代研究表明，本方对于胸膜粘连、慢性结肠炎、慢性盆腔炎、盆腔脓肿、慢性活动性肝炎、消化性溃疡、血卟啉病、宫外孕、痛经等10多种疾病都有较好的治疗作用。但是，用本方治疗肝硬化尚无报道。临床治验虽仅此一例，但也可供同仁参考。

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