维生素B6与糖尿病周围神经病变

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，病变可累及中枢神经和周围神经，后者尤为常见，表现通常为对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢，严重时影响患者的生活质量。有关糖尿病周围神经病变的发病机制，目前尚不十分清楚。因此，迄今临床尚无安全可靠的治疗方法，维生素类是糖尿病周围神经病变最基本、最早应用的药物。

维生素B6的生理作用

维生素B6有三种形式：吡哆醇，吡哆醛和吡哆胺，这三种形式通过酶可以相互转换，目前已证明缺乏吡哆醛与脂肪肝、高胆固醇血症、总脂质的蓄积有关，维生素B6在降低人群慢性疾病危险性方面的作用已引起人们的广泛关注。

糖尿病周围神经病变患者血中维生素B6水平

在美国进行的一项研究结果表明，绝大多数并发神经病变的糖尿病患者血液测定显示维生素B6水平低于正常值。曾有研究人员把维生素B6缺乏作为糖尿病神经病变的一个发病原因，发现糖尿病周围神经病变患者的维生素B6水平明显低于无神经病变的糖尿病患者。另外，在2006年的一项研究中显示，部分糖尿病周围神经病变患者的实验室检查资料中维生素B1、维生素B6含量呈低水平，且研究表明，维生素B1、维生素B6的缺乏促进糖尿病周围神经病变的发生。

老年糖尿病人维生素B6水平问题

随着年龄的增加，老年人器官功能逐渐衰退，容易发生代谢紊乱，导致营养不良，包括对维生素B6缺乏的研究发现，大部分老年糖尿病患者体内维生素B6水平较低，补充维生素B6可缓解老年糖尿病患者的病情，亦能预防并发症的发生。合并周围神经病变的老年糖尿病患者血中维生素B6水平低于无周围神经病变的老年糖尿病患者，补充维生素B6可改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状，血维生素B6水平亦有一定程度的提高。

维生素B6的缺乏可能与部分糖尿病周围神经病变的发生相关，为糖尿病周围神经病变的发病机制做了进一步的补充，补充维生素B6对糖尿病周围神经病变患者的病情改善有效，从而为维生素B6缺乏的周围神经病变患者提供治疗价值。由此可见，维生素B6将有望成为改善糖尿病患者生存质量的营养制剂。随着临床研究的深入，维生素B6治疗老年糖尿病周围神经病变患者的有效剂量和疗程有待进一步验证。

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