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药物科普——艾司唑仑

 怡吾 2023-10-11 发布于广东

我们的一生约有1/3时间在睡眠中度过。随着现代工作节奏加快、生活压力增大,人们容易产生紧张焦虑的情绪,出现不同程度的睡眠障碍。

艾司唑仑片,作为经常用来改善睡眠的二类精神处方药品,你对它的了解有多少呢?

艾司唑仑属于精神二类药品,是临床上常用的苯二氮䓬类中枢神经抑制药,具有镇静、安眠、抗惊厥和抗焦虑的作用。长期使用艾司唑仑,容易产生药物耐受和依赖。

本品为短效BDZ类镇静、催眠和抗焦虑药,其镇静催眠作用比硝西泮强2.4〜4倍。本品作用于BDZ受体,加强中枢神经内GABA受体作用,影响边缘系统功能而抗焦虑。可明显缩短或取消NREM睡眠第四期,阻滞对网状结构的激活,对人有镇静催眠作用。本品具有广谱抗惊厥作用,对各型实验性癫痫模型均有不同程度的对抗作用,对大、小发作有一定疗效。口服吸收较快,2小时血药浓度达峰值,半衰期为10〜24小时,2〜3天血药浓度达稳态。血浆蛋白结合率约为93%。在肝脏主要经CYP3A代谢。经肾排泄,排泄缓慢。可通过胎盘,可分泌入乳汁。

适应病症

①用于各种类型的失眠。催眠作用强,口服后 20〜60分钟可入睡,维持5小时。

②用于焦虑、紧张、恐惧及癫痫大、小发作,亦可用于术前镇静。

停药前应在医生指导下逐渐减量,骤然停药可能引发戒断症状,包括:恶心失眠、焦虑症、睡眠障碍和头痛以及恶心、纳差等。

该药如何正确使用?

1. 用于改善睡眠时,请在睡前15-30分钟服药。

2. 不要擅自停药,长期服药后如需停药,需逐渐减量,以免出现停药反应(如激动、忧郁)。治疗癫痫时突然停药还可能导致癫痫发作。请不要擅自停药。

3.不要将艾司唑仑与食物同服或餐后用药。

注意事项

①中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒、肝肾功能损害、严重慢性阻塞性肺部病变者慎用。

②老、幼、体弱者可酌减量。老年高血压患者慎用。老年人对本药较敏感, 抗焦虑时开始用小剂量,注意调整剂量。

可能出现的副作用

1.用药后出现口干、嗜睡、头昏、乏力等副作用。个别病人用药后可能出现兴奋、话多、幻觉或睡眠受影响,一般停药后可自行消失。

2.过量用药还可能导致持续性精神紊乱、说话不清、瞌睡沉、震颤、站立不稳、心跳过慢、呼吸短促或困难、严重肌肉无力等症状。如果出现上述症状,应及时到医院就诊。

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