 颈椎病，一般为肝肾不足，气血两虚，风寒湿侵袭，病位在足太阳膀胱经。表现为颈椎拘急疼痛，这与太阳病之中的颈项强痛很像。《伤寒论》里面有葛根汤和桂枝加葛根汤这两首方剂，很重要的区别就是无汗和有汗。现代人病机复杂，血压高的很多，心脏有问题的很多，葛根汤中有麻黄，对于血压和心脏有影响，能不用最好不用，所以治疗颈椎病，我们用桂枝加葛根汤为基础方就很好。 桂枝汤可以调和营卫。葛根，是颈项疾病的专药，是治疗颈椎病的必用之品。同时再配合祛风寒湿的方剂，比如四味羌活汤。其中苍术可以燥湿健脾，还可以解表散寒，是治疗湿病常用的药物，内生之湿，中焦，下焦皆可以使用，比如治疗中焦的平胃散，治疗下焦的二妙散，其中苍术都是君药。外感之湿，尤其是骨关节疾病，苍术也是常用之品，因为其不仅可以燥湿，还可以解表散寒，对于外感的风寒湿很契合。还有羌活，也可以解表散寒，胜湿止痛，善于治疗上半身的风寒湿痹痛。再配伍防风，防风也是祛风解表常用的药物，也能胜湿。再配伍生甘草，以调和诸药。 最后，再加入生黄芪、当归，以补气活血，有利于经络畅通，扶正祛邪。 所以颈椎病可以用归芪桂枝加葛根汤合四味羌活汤来治疗。 药方∶ 生黄芪20g 当归10g 桂枝10g 白芍10g 生甘草6g 生姜10g 大枣10g 葛根30g 苍术10g 羌活10g 防风10g 还可以加入鸡血藤、伸筋草、威灵仙以提高疗效。  还有一点很重要，前面说了，颈椎病之所以发作，是因为肝肾不足，气血亏虚，也就是说颈椎病是筋骨的问题，尤其骨的问题，肾主骨，所以后期要补肾强骨，这样才能治本，远期疗效才好。 补肾可以用大补元煎，联合治疗颈椎病的基础方桂枝加葛根汤，同时再加入羌活、防风，以散寒胜湿。还要再用生黄芪、当归，以补益气血。最后加入活化脾胃之品，陈皮、砂仁、焦三仙。药物虽多，但很平和，可以做成丸剂，长久服用，以巩固疗效。 药方∶ 熟地10g 山药10g 山萸肉10g 杜仲10g 当归10g 枸杞子10g 党参10g 生甘草6g 桂枝10g 白芍10g 生姜10g 大枣10g 葛根10g 羌活5g 防风5g 生黄芪30g 陈皮5g 砂仁5g 焦三仙（各）5g 配伍严谨，用药平和。 骨关节疾病，养护很重要，尤其要养肾，不要熬夜，更不要纵欲，而且要避免风寒湿的侵袭，如此，正气恢复，邪气祛除，同时配合服药，才能达到最好的治疗效果。 温馨提示∶文中药方请在专业人士的指导下应用。 最后，祝大家元气满满，身心俱佳……  2023.10.1 写于北京 |
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