老人胃食管反流如何用药？指南总结来了

仅供医学专业人士阅读参考

指南中的用药推荐

胃食管反流病（GERD）是临床的常见疾病，且患病率随年龄增加而增大，我国老年GERD患者逐年增加。对此现状，《老年人胃食管反流病中国专家共识（2023）》登刊发表，旨在为老年GERD患者的规范诊治提供指导。

01 如何诊断？把握这2点

老年GERD患者多具有症状不典型、食管损伤较严重，且并发症多等特点。

临床表现：烧心、反流，典型且常见；上腹烧灼感、吞咽不适、嗳气等症状，非典型但常见。若患者有胸痛症状，需先排除心源性。

检查：胃镜检查、食管动态反流监测等。

02 如何治疗？记住这3种药

• 治疗时要综合考虑患者全身健康状况，生活方式的干预和饮食的调整是治疗基础。

• 优选质子泵抑制剂（PPI）及钾离子竞争性酸阻滞剂（P-CAB）。

• 由于老年患者多表现为慢性复发，故常需维持治疗。

• 促动力药联合抑酸药能有效改善患者症状。

03 另外，还需注意这3点！

患者进行长期抑酸治疗，注意药物相互作用。

老年人用药依从性较差，容易导致药物治疗失败。

并发症的预防和监测。

04 延伸提问

●奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑都可以治疗胃食管反流，用法有何讲究？

● 哪些药物不能和抑酸药物同用？

● 患者不按医嘱用药！我们该如何提高其用药依从性？

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