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胡希恕，讲柴胡剂应用 柴胡桂枝干姜汤
这个方剂在这个临床的应用也挺广，那么这个方剂我们看起来呀，他没有半夏，所以他不治呕，那么在这个书上呢，也是不呕而渴。他这个 瓜蒌牡蛎 也是个方剂呀，你看那个金匮要略里有，瓜蒌牡蛎散 呀，他这个治渴。那么 不呕而渴 的柴胡证，那么现这个方剂的很多。这个方剂同时呢，他有桂枝，甘草，心悸气上冲，这个气上冲呀，常常的这个水伴气往上，小便不利。。。这个瓜蒌配合牡蛎，不但止渴，他也是里面有微结，所以这个方剂需要 大便偏干，不是大便稀，里头有微结，他没显出大柴胡汤心下急那个样子，但是大便偏干。咱们说这个瓜蒌根同这个瓜蒌呀，他有共同之点，但是他是一个滋阴解渴，那瓜蒌也有一点，瓜蒌有点缓下作用，这瓜蒌根也有一点。瓜蒌根是苦寒的，他以解渴表现的特殊，所以这个方子，如果柴胡证不呕，他特殊，而渴，那么如果心下，这病人感觉心下有个结子，但是也不象那个大柴胡汤的厉害，他是微结，我们可以用这个方子。再有气上冲了，或者心悸呀，都可以用。这个方子是我们根据药物分析，在临床上应用挺特别，有很多的这个 顽固低烧，现用这个方子的很多，可以是根据这个情况，有柴胡证，渴，特别无力。这个瓜蒌根这药呀，他是强壮性的滋阴药，他起强壮作用。我们小柴胡汤就感觉是疲倦无力。这个柴胡桂姜汤呀，更疲倦无力。我们常遇着 肝炎患者 就知道了，特别的疲倦无力，甚至于 肩 背痛，他就是桂枝的关系了，有些这个西医诊断的 无名低烧 呀，用柴胡桂姜的机会很多。（低烧） 而这个方剂呢，由于他是多少有点补虚的作用，。。所以对于 慢性 的疾病最多见，一般慢性的疾病最多见，但是他胃并不坏，所以大便还偏干吗，他要偏稀还不行这个方子。所以他，不用人参。这个书里头呀，就这么一节我们可以介绍一下子。[低烧 长期 慢性]
伤寒五六日，已发汗而复下之，胸肋满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。
那么也是伤寒五六日。这个病呀，已由表传到半表半里。那么在这以前，已经发汗，而且还给吃了泻药了。那么五六日的时候就传到少阳而发生柴胡证了，所以这种发汗还有泻药，这都是逆治。错了，可是这个病人呀，胸肋满，而且微结。他由于吃泻药，所以引邪入内了，里头稍稍有点微结，由于气上冲，那么小便不利于下，也着是两种。一种这个误汗，误下，津液亏，也影响小便不利，那么再气上冲呢，更影响小便不利了。由于津液亏，所以他渴，但是胃没有停水。他不呕，那么头汗出，也是气上冲的关系了。他这个热是往上，不往下，所以 但头汗出。往来寒热还是柴胡证。心烦喜呕这都是柴胡证。往来寒热，心烦胸肋满，柴胡证倶在。但是主要的是不呕而渴。他不是一般的柴胡证，得用柴胡桂姜汤。就这么一段，可是临床上体会呢，这个方子呢，主要的是柴胡证，不呕而渴，病人感觉有点自觉着结子，在心下部。同时，特别感觉身上无力，就用这个方子比较主要的一个证候。
那么这个方子我们最常用的全是慢性病，尤其我们治这个 肝炎 呀，常用这个方子，慢性肝炎，就是用 柴胡桂姜汤合用当归芍药散 【治疗 肝炎】。这个当归芍药散呀，这类的药，这个当归配这个芎穷这类的药，芎穷就是川芎了，也是祛瘀药，咱们一般的时候用他补血了。其实他的
…………（录音间断）
这个当归，和川芎这一类药，也是去瘀药，咱们一般都说它补血了，其实它就——--就利用当归川芎这一类的去瘀药，就不要用桃仁丹皮呀或者水蛭虻虫呀那一类药，它也祛瘀。那么这个我们在这个临床上有的是呀，你看 温经汤，他那里头的四物，你吃了一样下血块子，他也祛瘀呀。不过他这个虚证，你得用强壮性的祛瘀药。我们这个慢性肝炎也是这样，他里头有瘀血，但是人虚，你就不适于我们方子上边的那种方剂，桃核承气汤呀，桂枝茯苓丸呀，大黄牡丹皮汤这一些，你就要用 强壮性的祛瘀活血药，就是一般常用 当归芍药散。当归芍药散就是 芍药当归，川芎 茯苓 术，泽泻 就这么几个药。这个最常用，不只是慢性肝炎，我随便说一个慢性肝炎的，不只慢性肝炎，就我刚才说的那个 低烧，我用这个方子还 治低烧呢。他既有柴胡桂姜汤证，又有咱们说的这个 贫血性的 瘀血证。他 贫血 自然 有瘀血呀，不贫血就没有瘀血了。这么一种虚型的 瘀血证，你就可以用。那么这个方子用这个，你象 慢性肾炎 呀，慢性肝炎 呀，都有这个方子，还有这个身上疼痛，找不出个所以然来，但是确有瘀血证，你无论看他，也许有这个 瘀斑 呀，咱们这个瘀血证很多了，喜忘 了。当然了，这个虚衰的这种 瘀血证呀，没有发狂呀，你象我们用桃核承气的证候没有，他也现一种虚衰的一种反应。精神不正常，他就是不发狂。那么也有这个妇女的 经血不调，由于这个发生身上血虚的疼痛也有的，也可以用。所以这个应用的方面也很广的，那么一般我们就是用它治这个 慢性肝炎 呀，或者 慢性肾炎 腰痛，尤其 腿软，胸肋满，那么他不呕，渴。心下这个地方呀也觉着发闷。按着当然不痛，他不是有所实，实到那个程度当然不是了，特殊的表现疲乏无力。那么大便如果偏干，就可以吃这个。我们治慢性肝炎这个方剂呢，在临床上最常见。那么如果是肝功能不好，可以再加丹参，茵陈。丹参量不过要大一点，他也是个。可以加丹参茵陈。所以丹参能代替四物嘛，它也是 祛瘀活血 的药。这个 茵陈 这个药呀，有一些人都知道它是 利胆 啦，祛湿热的，肝胆他是为表里的。有的时候肝炎，肝功能呢破坏的特别厉害了，你一搁这个 利胆 的药反倒有效。这个我根据临床呀，一般的肝炎见这个证候的最多。那么如果 肋痛 的厉害呢可以加 王不留行。就是 王不留行 呀。这个 王不留行 这个药本来外科用，它 去瘀定痛，所以 肝区痛，有时用它很好，但时也是 利于虚寒，不利于实热，这东西，它是个温性药。
那么柴胡桂姜汤，其它的加味合方，参考以上，也有加石膏呀，也可以他口舌干燥也可以加。你像加这个，有些这个噦逆的情景呢，那么渴，也可以加桔皮嘛，这个头前讲过的后头就不要搁这么多了。
肾炎 无力 瘀血 疼痛，按着疼。疲倦无力。疲乏无力。大便偏干。
胡希恕：慢性肾炎，贫血，乏力，腿软，脸上有瘀斑，月经不调等等，用柴胡桂姜汤加当归芍药散治疗。胸闷胸满／大便偏干／腰疼腿软／疲乏无力
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