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关于玉屏风散的最早出处目前尚有争论，多数学者认为是出自元代医家危亦林所著的《世医得效方》，距今已有700年历史。  关于玉屏风散的来历，还有一段美丽的故事。 危亦林祖籍江西抚州，自幼聪颖好学，20岁开始行医。不过，危亦林打小体弱多病，胃口不好，还经常冒虚汗。 有一天，他见一位年轻人在沿街叫卖祖传药方，便给了他几块碎银，又请他到药柜上当伙计。青年心怀感激，便送了一些从家里带来的药材“独根”（黄芪）给危亦林，让他每天熬水喝，之后危亦林体虚出汗的情况改善很多。 后来危亦林将黄芪和白术、防风混在一起熬水喝，自己的体质大大增强，也不再轻易感冒咳嗽了。 危亦林认为这三味药能提高人的体质，使病邪不易侵袭，便将这三味药组成方剂，称为玉屏风散，用于表虚不固的治疗。  玉屏风散有什么功效？ 防风30克，黄芪60克，白术60克。每服9克，用水一盏半，加大枣一枚，煎至七分，去渣，食后热服。 现代用法：研末，每日2次，每次6～9克，大枣煎汤送服；亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。 注意热病汗出者慎用；阴虚盗汗者慎用；服药期间饮食宜选清淡之品。 玉屏风散方中，黄芪内外同治为君，对内大补脾肺之气，对外固表止汗。 白术为臣，健脾益气，使脾气旺则土能生金，肺金足则可固表实卫。二药相须为用，使气旺表实，汗不外泄，外邪难侵。 防风走表，既祛风邪，又防御风邪之侵，为佐使药。且黄芪得防风，固表而不恋邪，防风得黄芪，祛邪而不伤正。  本方以补气固表药为主，配合小量祛风解表之品，使补中寓散，散中寓补。 如果把我们的身体比作一座城池，外邪是攻打城池的敌军，黄芪就是负责筑建城墙、训练士兵的大将，防风则是统领，负责巡逻杀敌，白术在大本营（脾胃）负责粮草供应。 玉屏风散就像一道屏风，给身体设置了重重防护，阻挡外来病邪的侵袭。 方名玉屏风，有御风屏障、珍贵如玉之意。正如《古今名医方论》所言：“夫以防风之善驱风，得黄芪以固表，则外有所卫；得白术以固里，则内有所据，风邪去而不复来。此欲散风邪者，当倚如屏，珍如玉也。” 《说文解字》载：“玉石之美有五德。”而玉屏风散的功效也可用“五德”来表述：用药平和，驱邪而不伤正，仁也；预邪于肌表，增益正气抗争，义也；建中扶正，益气固表，表里兼顾，智也；实腠理，祛外邪，勇也；药味虽少，配伍精妙，不妄加他药，洁也。 现代医学用它治多种疾病 作为中医经典名方，玉屏风散的作用机理已被现代医学基本解明：黄芪具有双向免疫调节作用及抗菌、抑制病毒的作用；白术可以调整胃肠运动功能，增强机体免疫力；防风有解热镇痛、抗菌、增强免疫力的作用。该方可以应用于多种疾病的治疗。 1.自汗：由气虚卫外不固所致，症见自汗、恶风、气短、乏力、舌淡、脉虚弱。 2.体虚易感冒：由表虚不固所致，症见神疲乏力、自汗恶风、反复感冒、舌淡、脉虚。 3.其他：治疗反复呼吸道感染、小儿肾病综合征、小儿喘息型慢性支气管炎、哮喘、慢性支气管炎、支原体肺炎、小儿变应性鼻炎、角膜溃疡病、复发性口腔溃疡、慢性荨麻疹、慢性湿疹、慢性阻塞性肺病等。 作者：常怡勇 综合编辑：大 V 来源：医食参考杂志2023年第10期
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