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需要多少的煎熬 ——腹泻9个月,问题出在哪里?

 wyfx100 2023-10-16 发布于浙江

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患者,男,70岁,五保户,残疾人。

主   诉:慢性腹泻9个月。

现病史:患者于2022年12月开始腹泻,在当地某诊所给予输液5次后腹泻症状好转,今年2月份因为吃肉片至腹泻至今,3月31日在当地三甲人民医院肠镜检查及住院2次治疗,出院诊断:1.多发性结肠息肉 2.门静脉高压 3.脾大 4.左侧肾上腺增粗,治疗效果不明显。8月份在当地中医院住院15天治疗,出院诊断:1.多发性肠息肉 2.慢性支气管炎伴肺气肿,治疗效果不明显。万般无奈下经由他人介绍来我科求治,刻下:大便日行6-8次,里急后重,不成形,肠鸣音,腹部隐痛,胃部正常,小便偏少,睡眠正常。

既往史:左下肢截肢手术史。

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治疗方法:针灸+浮针治疗+吹气球

治疗思路:调张力平衡

治疗效果:

9月10日第1次治疗后大便日行3次(不成形);

9月11日第2次治疗后大便日行2次(不成形);

9月13日第3次治疗后大便日行2次(不成形);

9月15日第4次治疗后大便日行3次(不成形);

9月16日第5次治疗后大便日行2次(不成形);

9月17日第6次治疗后大便日行2次(不成形);

9月20日第7次治疗后大便日行2次(已成形);

9月24日第8次治疗后大便日行2次(已成形);

9月27日、10月4日、10月8日、10月11日分别治疗(已成形)

10月15日第13次治疗大便日行2次(已成形

治疗思路:

1.患者的截肢手术史,使双下肢的力学发生改变,会产生“肢体-内脏”的张力传导代偿。使原本脆弱的内脏功能会在很微小的刺激下发生内脏功能失调。

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2.患者在9个月期间,经历3次住院治疗,常规给予中药口服、西药输液治疗,效果不明显,这或许是筋膜病的另一个特点:“药物疗法不能除去这些多余的纤维”,药物对筋膜病不敏感,通过针刺、筋膜手法来改变筋膜异常张力,往往治疗效果明显。

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3.任何的变形都会使产生的张力平均分布全身,任何的损伤都会在整个身体内部迅速成为一个损伤分配模式,且需要全身的评估和全身的治疗。

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4.吹气球的作用:腹内压是躯干与骨盆主要的稳定装置,腹内压调控靠的是膈肌、盆底肌、腹壁全部肌肉的协同激活。

5.当肠道蠕动发生改变时,就意味着肌肉筋膜的致密化已经发展到干扰自主神经节正常生理功能的程度。肌筋膜在腹壁上发生致密化,或者它在下肢中发生致密化并在躯干的近端方向上进行代偿。在肛门区,肛门外括约肌痉挛以及乙状结肠肿胀或发炎会引起里急后重。

6.消化系统主要与头部、腰部和骨盆区域相关。消化系统的内脏运动可能受到以下因素的干扰:

—局部张力(来自腹部悬链)。

—消化道初始部分的功能障碍(通过控制悬链)。

—来自下肢的张力(通过枢轴和远端张量)。

7.治疗的重点是躯干悬链和四肢远端张量,目的是消除任何干扰正常蠕动的肌筋膜张力。

8.局部治疗的CC点和CF点。

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