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文章来源：甘草学园 原文链接： 作者：韦麟 本人采用自拟排石汤治疗泌尿系结石多例，疗效显著，兹介绍现验案如下 ： 自拟排石汤药物组成： 金钱草30g 鸡内金20g 海金砂(包煎)15g 滑石30g 石韦18g 茅根18g 车前草18g 冬葵子15g 泽泻12g 白花蛇舌草15g 黄柏10g 苍术10g 甘草10g。 用法： 每日1剂水煎2次混合后分2次服。 蓝某某，男，40 岁。 患者3 年前诊为左 肾多发性结石，左侧输尿管上段结石，经多方治疗无效而于2018 年8 月15日就诊。 症见左腰部胀痛，左少腹绞痛，口干口苦，尿红赤，舌淡红苔黄略腻，脉弦细。化验室检查： 血常规:WBC 8.8 ×109 /L，N79 %；尿常规:白细胞+++，红细胞++。B超检查示左侧肾脏中盂内见一强回声团，直径约9mm，后方伴声影，左侧肾脏肾窦分离12 mm,左侧输尿管扩张8.9mm。提示:左肾结石伴积水，左侧输尿管扩张。 证属石淋，系湿热蕴结膀胱，日久形成砂石， 宜清热利湿，排石通淋，行气止痛。 处方： 金钱草30g 鸡内金20g 海金砂(包煎)15g 滑石30g 石韦18g 茅根18g 车前草18g 冬葵子15g 泽泻12 g 白花蛇舌草15g 黄柏10g 苍术10g 甘草10g。 7剂 ，每日1剂水煎2次混合后分2 次服 ，服药期间多饮开水，并作适当的跳跃运动，以促进结石的下移，有利于结石排出 ，忌食辛辣燥热之品。 2018年8月23日二诊，服上方后临床症状减轻，守上方7剂，每日1 剂，水煎2次混合后分2 次服。 2018年8月31日三诊，服上方后从小便中排出结石3粒，临床症状基本消失，再守上方7剂巩固疗效，药后诸症完全消失， B超及尿常规检查正常，随访2年未发。 案后语泌尿系结石属中医"石淋"范畴， 近年来对泌尿系结石的治疗有较多的治疗手段，如结石较大者可先予以碎石后再行药物治疗，其疗效更佳，但对小结石，或一些特殊部位结石及心肾功能不全较重者，或不愿意接受手术治疗的患者，内科药物保守治疗仍是一个较好的治疗方法 。 泌尿系结石多因湿热蕴结下焦,肾及膀胱气化不利，尿液煎熬日久形成结石， 治宜清热利湿，排石通淋。 自拟排石汤由金钱草、鸡内金、海金砂、滑石、石韦、茅根、车前草、冬葵子、泽泻、白花蛇舌草、黄柏、苍术、甘草组成， 方中金钱草、海金砂、冬葵子、石韦、车前草、滑石清热利湿通淋，有排石溶石的作用；金钱草利水通淋，有利于结石排出；滑石有利尿促结石下行，为治石淋要药； 黄柏、苍术清热燥湿之功；白花蛇舌草清热解毒利湿，通利小便；鸡内金化石通淋，消积磨坚，化石利窍 ，为排石要药 ；茅根凉血止血，清热利尿；泽泻利尿渗湿，有增强输尿管蠕动作用；甘草缓急止痛，调和诸药。诸药合用具有标本兼治 ，清热利湿，通淋排石之功 。 I 原创声明 本文为甘草学园论坛医生原创，未经作者授权，严禁转载； 授权后转载请注明：来源甘草学园公众号、作者姓名； 文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！ I 甘草医生声明 本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系。 我们尊重原创，若您转载本文，请注明：来源甘草学园公众号、作者姓名。 若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。 |
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