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研究发现服用反胃酸倒流药物与60

 新用户41015886 2023-10-18 发布于上海

另一项大型研究发现,质子泵抑制剂(PPI)与痴呆症风险增加之间存在相关性,尤其是对 60-69 岁的人而言。但科学家们仍不完全清楚其中的原因。丹麦哥本哈根大学医院和奥胡斯大学的研究人员得出的结论支持了早些时候的研究,这些研究发现胃酸抑制剂与认知能力下降之间存在联系。

这项广泛的丹麦研究调查了2000年至2018年期间1,983,785名经常使用PPIs的60至75岁居民的医疗数据。在此期间,有99384人患上了痴呆症。该数据集与从未使用过 PPI 的 469,920 人组成的对照组进行了比较。

总体而言,使用过 PPIs 且在确诊痴呆症时年龄在 60-69 岁之间的患者的发病率比为 1.25-1.59 之间,风险随用药时间的长短而变化,而对照组的发病率比为 1.36。然而,年龄越大,风险相关性越小。与对照组相比,70-79岁人群的痴呆症发病率(1.12)略有上升,而80-89岁人群的痴呆症发病率则更低,仅为1.06。

研究人员在研究中指出:"PPIs 可通过血脑屏障,其使用与神经系统不良反应有关,如偏头痛、周围神经病、听力、视力和记忆力受损。最近的一项研究表明,PPIs 能有效并选择性地抑制负责神经递质乙酰胆碱生物合成的酶(胆碱乙酰转移酶),从而可能抑制大脑中的神经元信号传导。"

虽然PPIs能抑制胃酸分泌,但它们如何影响大脑功能仍不清楚。科学家们指出,也可能存在反向因果关系,在痴呆症的早期阶段,胃酸分泌会增加。

PPIs通常用于治疗消化性溃疡和胃食管反流病(GER)等疾病,在过去20年中,全世界40岁以上的成年人服用PPIs的人数有所增加。

研究人员说:"在最年轻的痴呆症病例中,使用 PPI 与痴呆症之间的关联无疑是最大的,这可能表明存在一个关键的暴露窗口,在这个窗口中,与晚年使用 PPI 相比,中年使用 PPI 对痴呆症风险的影响程度更大。"

科学家们指出,虽然这项研究存在局限性,但他们说,这项广泛的研究突出了某些年龄组的脆弱性,这对未来的研究和对那些风险最高的人群进行潜在的医疗干预非常重要。

他们补充说:"有必要开展进一步研究,以确定这些发现是否代表了PPIs对痴呆症风险的因果效应。"

这项研究发表在《阿尔茨海默氏症协会》(Alzheimer's Association)杂志上。

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