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今天带大家了解下消食化积中成药的保和丸。我觉得每一个人都应学一点医药学的知识，以便知道自己的身体处在一个怎样的状态。 夏天夜宵季便成为吃货们的狂欢季，人们敞开肚皮放肆吃，小龙虾，涮火锅，烤全羊，自助餐……各种大鱼大肉来者不拒。暑假放学后，各种宴会、聚餐更是源源不断。吃得多、动得少，结果一不小心就吃出了烦恼——脾胃不和、积食、不消化了，怎么办？这时候一小盒保和丸就能轻松解决问题！保和丸是治疗伤食症的中医名方，能消食和胃，使胃气调和顺畅。《黄帝内经》云：“人以胃气为本，有胃气则生，无胃气则死”。人体五脏六腑中，胃的地位举足轻重，胃正常的生理状态是“和”。老祖宗说过胃不和则卧不安、胃不和则百病生，与临床当中所见的胃病高发病率不谋而合。 保和丸来源于古代“金元四大家”之一的朱丹溪所著的《丹溪心法》。 《丹溪心法》 【组成】山楂六两(18g)，神曲二两(6g)，半夏、茯苓各三两(各9g)，陈皮、连翘、莱菔子各一两(各3g) 【用法】上为末，炊饼为丸，如梧桐子大，每服七八十丸，食远白汤下(现代用法：共为末，水泛为丸，每服6～9g，温开水送下;亦可作汤剂，水煎服)。 【功用】消食化滞，理气和胃。 【主治】食积证。脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。 【方歌】保和神曲与山楂，苓夏陈翘菔子加，曲糊为丸麦汤下，亦可方中用麦芽。 【证治机理】本证因饮食不节，暴饮暴食所致。《素问·痹论》曰：“饮食自倍，肠胃乃伤。”胃司纳谷，脾主运化，胃宜降则和，脾宜升则健。若饮食不节，过食酒肉油腻之物，脾胃运化不及，则停滞而为食积。食积内停，中焦气机受阻，故见脘腹胀满，甚则疼痛；食积中阻，脾胃升降失职则嗳腐吞酸，浊阴不降则呕吐，清阳不升则泄泻；舌苔厚腻，脉滑皆为食积之候。治宜消食化滞，理气和胃。 【方解】方中以山楂为君药，可消一切饮食积滞，尤善消肉食油腻之积。臣以神曲消食健脾，更长于化酒食陈腐之积;莱菔子消食下气，长于消麦面痰气之积。三药同用，可消各种饮食积滞。佐以半夏、陈皮行气化滞，和胃止呕;茯苓健脾利湿，和中止泻。食积易于化热，故又佐以苦而微寒之连翘，既可散结以助消积，又可清解食积所生之热。全方合用，共奏消食和胃之功，使食积得化，脾胃调和，热清湿去，则诸症可愈。本方以消导为主，但作用平和。诚如《成方便读》所云：“此方虽纯用消导，毕竟是平和之剂，故特谓之保和耳。” 【配伍特点】消食之中兼以行气理脾，以消为主。 【运用】本方为治疗“一切食积”轻证之常用方。以脘腹胀满，嗳腐厌食，苔厚腻，脉滑为辨证要点。 中国药典2020版一部 保和丸（水丸） Baohe Wan 【处方】焦山楂300g，六神曲（炒）100g，半夏（制）100g，茯苓100g，陈皮50g，连翘50g，炒莱菔子50g，炒麦芽50g 【制法】以上八味，粉碎成细粉，过筛，混匀。用水泛丸，干燥，即得。 【性状】本品为灰棕色至褐色的水丸；气微香，味微酸、涩。 【功能与主治】消食，导滞，和胃。用于食积停滞，脘腹胀满，暧腐吞酸，不欲饮食。 【用法与用量】口服。一次6～9g，一日2次；小儿酌减。 【贮藏】密封。 保和丸能消食和胃，治疗食停胃脘而致的胃气不和病症，使胃气调和顺畅，从而令人体保持安适、祥和的健康状态，所以方名“保和丸”。组方成分因作用可以分为三组。 第一组：山楂、神曲、莱菔子，具有消食作用。其中，山楂消肉食，神曲化酒食，莱菔子（其实就是萝卜籽）消面食。 第二组：陈皮、半夏、茯苓，去痰湿。人们食入的食物停留在消化道的叫食积，那些吸收以后进入消化道以外的组织、器官，不能代谢排出体外的，中医就认为是痰湿。这里所说的痰湿，不仅包括咳嗽出来的能看到的痰，还包括看不见的无形之痰，即广义的痰湿。换句话说，如果体内有食积，食积又会混杂痰湿，第一组药物可以化食积，但不能化痰湿，因此需要用第二组药物去痰湿。陈皮，能够行气化痰，法半夏燥湿化痰，茯苓能渗湿，三药合用，共同起到化痰去湿的作用。 第三组药物：连翘，是这个方里用得很巧妙的药物。首先，粮食在发酵的过程中会产热，同理，食物进入消化道停留积聚产生食积，食积在消化道里面也会发热，那痰湿也会“沤得发热”，中医称之为痰热、湿热。此时，就需要连翘这个药将热透发出来。因此，保和丸是一个治疗食积、痰湿、郁热的药物，我们把它的这个功能形象地比喻为“人体清道夫”。在此，还需要强调的是，一个人的进食能力并不代表代谢能力。如果代谢能力很差，不管是进食多还是少，都有可能产生食积、痰湿、郁热！然而保和丸一款能加强人体代谢能力、加强体内垃圾分解能力的药物。因此，当人们暴饮暴食、食无禁忌的今天，常常会用到这个药物。 【药理研究】 保和丸的主要成分为有机酸、橙皮苷以及连翘苷等，具有增加胃肠运动、提高胃蛋白酶活性、增加消化液分泌、抗动脉粥样硬化、抗炎、降血脂等药理作用。临床主要用于治疗与食积相关的疾病，对脂肪肝、高脂血症也有较好的疗效，对肠道菌群具有一定的作用。 同仁堂有一款中成药的水丸，以免去自己煎药之苦。 保和丸(水丸)说明书 请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用 【药品名称】 通用名称:保和丸(水丸) 汉语拼音:Baohe Wan 【成份】焦山楂、六神曲(炒)、半夏(制)、茯苓、陈皮、连翘、炒莱菔子、炒麦芽。 【性状】本品为灰棕色至褐色的水丸;气微香，味微酸、涩。 【功能主治】消食，导滞，和胃。用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。 【规格】每100粒重6克 【用法用量】口服。一次1袋(6克)~1袋半(9克)，一日2次:小儿酌减。 【不良反应】尚不明确。 【禁忌】尚不明确。 【注意事项】 1. 饮食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油腻食物。 2．不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 3. 有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 4. 儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。 5. 服药3天症状无缓解，应去医院就诊。 6．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 7. 本品性状发生改变时禁止使用。 8．儿童必须在成人监护下使用。 9. 请将本品放在儿童不能接触的地方。 10. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【贮藏】密封。 【包装】复合膜袋装，每袋装6克。 【有效期】48个月 【执行标准】《中华人民共和国药典》2020年版一部 【批准文号】国药准字Z11020921 【生产企业】企业名称:北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂 生产地址:北京市北京经济技术开发区东环北路5号 不少家长把保和丸作为消食和胃的良药。其实，保和丸防病治病的作用并不仅限于消食、化痰、散热、通便。 常见保和丸的临床应用 1）消化系统疾病 人既要摄取东西，又要排出东西。摄取的东西基本上都是从嘴进，所以常说“病从口入”。排泄东西的途径就相对比较多了，肠道、尿道、气道、皮肤，都可以排泄废物。如果一个人的胃肠道里有很多东西，已经超过消化代谢能力，消化道已经超负荷工作了，就会出现一系列的症状。例如，呕吐、口臭、口腔黏腻等等，都是代谢产物在寻找出路、从更多途径排泄废物的表现。还有咳嗽、吐痰，也是一个排泄的途径。另外，还有的人由于郁热、痰湿往上走，还可能表现为失眠、上火、烦躁、面赤冒油等症状。还有往下走的，有些人因为食积导致胃肠道负荷过重，肠道蠕动减弱，造成便秘。或者，有些肠道功能较好的，吃太多东西时肠道立刻就蠕动加强把东西排出去。因此，就出现两种截然不同反应：要么便秘，要么腹泻。为什么腹泻也可以用保和丸呢？就是顺应人体的机制，让东西往下走，从肠道排出体外，“通”以通用。 2）皮肤病 皮肤是人体最大的排泄器官，所以有些食积的人，出汗非常多，又酸、又臭，这是痰湿需要从皮肤排泄的表现。但有时湿气从皮肤排泄不表现为多汗，而表现为荨麻疹、风疹，或者是湿疹。上述的这些排泄反应，都可以用保和丸辅助解决，只要没有垃圾了，食积、郁热、痰湿去除了，人体的这些反应就自然而然地消失了。 3）儿童感冒 临床上经常遇到，长时期消化道有食积，或者消化道功能差的患者，免疫力也随之减弱。因为中医有一个说法，“胃气虚则卫气虚”。这个卫气，相当于西医学中的免疫力。身边经常有这样的情况，家长经常过度给小朋友喂食，怕小朋友饿肚子，哪怕小孩半夜起来呕吐，也没有意识到这种行为模式的错误。呕吐完后，出一身汗，又着凉感冒，又接着喂，呈现连锁反应。对此情况，可以用玉屏风颗粒和保和丸这两个药合在一起给患儿吃，一段时间之后，就没那么容易感冒了。其他有的食积化热，会导致小孩子注意力不集中，或者是烦躁、晚上不睡觉、踢被子、说梦话、磨牙等行为。对此，也需要去食积，用保和丸这类药物，加上长期的饮食控制，也可以慢慢缓解。 |
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