（宫腔内容物）胎盘部位结节/斑块

胎盘部位结节/斑块

（PSN）

子宫前次妊娠的未退化的一部分胎盘，通常在子宫诊刮或宫颈搔刮、宫颈活检和子宫切除标本中偶然发现（56%发生在子宫内膜，40%在宫颈管，4%在输卵管）。

注，结节通常由绒毛膜型中间型滋养细胞组成。认为代表上皮样滋养细胞肿瘤（ETT）对应的良性病变。

🌸典型病理特征：

①病变界限清楚。

②由中间滋养细胞、炎症细胞和玻璃样变物构成；中间滋养细胞常常有退变，广泛的胞质空泡化。
③缺乏显著的细胞核异型性，核分裂像很少或无。

④免疫组化：表达绒毛膜型IT的标记物P63；仅局灶表达胎盘种植部位IT的标记物，如HPL，CD146；Ki67散在阳性。

病变为界限清楚的结节/斑块​

中间滋养细胞、炎症细胞和玻璃样变物

​中间滋养细胞退变，胞质空泡化

🌸鉴别诊断

①上皮样滋养细胞肿瘤（ETT）：病灶更大，可见大量坏死，细胞密度更高，可见钙化，CyclinE阳性，Ki67指数更高；而PSN细胞更温和，核分裂少/无。

②宫颈浸润性鳞状细胞癌和SIL：HPV通常阳性，P16阳性。

参考资料：《Blaustein女性生殖道病理学》

相关链接：滋养细胞疾病标志物