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汪昂，字讱庵，明末清初休宁海阳西门人。生于1615年，卒于1694年，其自幼坚持炼养，究心于养生葆摄之道，却病延年，是一位经验丰富、卓有成就的养生家。汪昂自幼苦读经书，“经史百家，靡不殚究”，屡试不第，遂于而立之时弃举子业，笃志于医，后博览群书及诸家医论，醉心于医学研究及著书立说，终有所成。 《勿药元诠》，1卷，成书于清康熙二十一年（1682年）。该书简明扼要，短小精悍，全文仅3400余字，载有“调息”“小周天”“道经六字诀”“一秤金诀”“金丹秘诀”“诸伤”“风寒伤”“湿伤”“饮食伤”“色欲伤”等内容。因其篇幅短小，故而附于《医方集解》刊行，流行甚广，是较为实用的养生防病著作。除本书外，汪昂还编纂有《素问灵枢类纂约注》《医方集解》《本草备要》《汤头歌诀》《经络歌诀》《药性歌赋》等著作，虽多为普及入门书籍，却能提纲挈领，深入浅出，故切于实用，流传广泛。 尊生贵命，葆摄延年 汪昂开篇即遵《黄帝内经》治未病之旨，言：“人之有生，备五官百骸之躯……不加葆摄，恣其戕伤……负天地之赋界，辜父母之生成，不祥熟大焉”。汪昂倡导应当珍惜生命，重视养生，认为若不加以养护生命，反而任意损害自己的健康，则辜负了上天给予的禀赋和父母给予的生命。而且，其将《素问·上古天真论》“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有时，不妄作劳”作为日常养生的总则，同时强调“虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”，认为人要却病延年，不能依赖药物，而要依靠保摄和锻炼，提倡从精神、饮食、起居等方面进行调摄，以获延年养生之功。
调息导引，精要易行 汪昂尤为重视调息导引，其在书中记载了“调息”“小周天”“道经六字诀”“一秤金诀”“金丹秘诀”等诸多调息导引功法。其认为通过调整呼吸可以调节人体之气，通过导引之法可以保养人体的精、气、神，从而达到强身健体、却病延年的功效。这些功法多以静功和道家内丹炼养功法为主，其习练离不开对气的调控，可见汪昂十分注重气对人体生理病理的积极作用。 1. 调息之法 调息，即调整呼吸，又称调气、吐纳、练气等。汪昂在此篇开篇即云：“调息一法，贯彻三教，大之可以入道，小用可以养生”。可见调息的作用之大，涉及流派之广，佛、道、儒三家均非常重视调息之法。这与大儒王龙溪提出息是“范围三教之宗”观点一致。佛教坐禅之始就很讲求调息，以此扫除杂念，诱导入静，正如汪昂所言：“迦文垂教以视鼻端，自数出入息，为止观初门”。文中还引用庄子《南华经》“至人之息以踵”，《大易· 随卦》“君子以向晦入宴息”以及王龙溪的调息之论“世人终日营扰，精神困惫，夜间靠此一睡，始彀一日之用。一点灵光，尽为后天浊气所掩，是谓阳陷与阴也”，强调养生要精神内守，神不外驰，一心调息，培养元气，告诫人们不要思虑营营，耗伤真气，使精神困惫。同时，此篇还详细记载了调息的具体方法，从调息的准备，“不拘时候，随便而坐，平直其身，纵任其体，不倚不曲”；到衣带的调适，“解衣缓带，务令调适”；到吐浊纳清，“微微呵出浊气，鼻中微微纳之”；叩齿吞津，“有津咽下，叩齿数通”；再到呼吸的调控，“不喘不粗，或数息出，或数息入”；最后指出起身时的注意事项，“须徐徐舒放手足，勿得遽起”，皆十分详备，易于练习。此调息之法的关键在于“摄心在数”、“心息相依”，使心神集中而不散乱。若能长久坚持练习，不仅有强身健体之效，还会使人明心见性而悟道成真。汪昂所记载的调息法详细而简便，人人都可以做，且随处都能做，可以充分利用空余时间，故成为后世普遍流传的养生之法。 汪昂还详细介绍了调息时的4种状况，即“风相”“喘相”“气相”“息相”。此“四相”源于汉末佛藏《安般守意经》，云：“息有四事，一为风，二为气，三为息，四为喘。有声为风，无声为气，出入为息，气出入不尽为喘也”。所谓“息调则心定，心定则息愈调”，故调“息相”是入静的最佳呼吸之相，能使人心神安定，使真气聚集运转，夺天地之造化，使每一次的气息都能深入丹田，此乃生命之根本。 此外，汪昂借苏子瞻《养生颂》指出摄身、调息、养心的重要性，强调三者应互相沟通，身、息、心相合。“惟在摄身，使如木偶”，“视鼻端自数出入息……此心寂然，此身兀然，与虚空等，不烦禁制，自然不动”。主张以身调息，以息制心，通过加强对自我的身心控制，以达到炼养的目的。 2. 导引按摩 “小周天”是一种以意念导引内气的气功自我疗法，主要通过意念导引内气沿任督二脉运行，任督二脉通畅则百脉通畅，故对养生防病有重要作用。对于通“小周天”的方法，许多功法著作中均有记载，且大同小异。但是汪昂不仅详细阐述了“小周天”的练习方法和要点，如“先要止念……从任脉撮，过谷道，到尾闾……直转昆仑，倒下鹊桥，分津送下重楼，入离宫，而至气海”，还尤为重视在通“小周天”之后对丹田的保养，以此增强丹田的气感，云：“将手左右擦丹田一百八下，连脐抱住，放手时将衣被围住脐轮，勿令风入”。同时，汪昂还将功法与五官等部位的按摩保健法相结合辅助，以增强炼养效果。拭目以去心火，擦鼻以润肺，擦耳以补肾，擦面以健脾，擦玉枕关、腰眼及足心，双手掩耳鸣天鼓，朝天揖。中医认为，鼻为肺窍，耳为肾窍。人之先天根于肾，腰眼居带脉之中，为肾所在的位置，按摩可温煦肾阳，调畅气血。足心涌泉穴为肾经起始穴位，具有滋阴补肾的功效。此外，还联合了肢体的功能活动，如双手抱肩、移筋换骨等。这些按摩法结合“小周天”，可起到事半功倍的效果。 “道经六字诀”是以调息为主的功法，其最早源于陶弘景所著《养性延命录》，其载：“纳气有一，吐气有六……吐气六者，谓吹、呼、嘻、呵、嘘、呬，皆出气也”。汪昂在《勿药元诠》中对“呵、呼、呬、嘘、吹、嘻”道经六字诀与脏腑的相关性做了详细记载，认为念“呵”字，可“呵出心中浊气”，念“呼”字可健脾，念“呬”字可润肺，念“嘘”字可养肝，念“嘻”字可理三焦，念“吹”字可强肾，而且还对发音和呼吸的方式做了具体要求，强调“念时不得有声”、“吸时亦不得闻吸声”、“呵出令短，吸入令长”。此外，汪昂还特别说明了练功的时间，增加了叩齿、搅海、咽津等预备动作，使得整个炼养过程极为系统与完备。 “一秤金诀”是一种以意念导引行气的自我静功导引法，通过“以意领气”，使内气沿任督脉循环运行，以调和阴阳，宣畅气血，强身健体，防治疾病。其最早见于冷谦《修龄要旨·长生一十六字诀》，云：“一吸便提，气气归脐，一提便咽，水火相见”。汪昂转录时改称为“一秤金诀”，道家又称之为“十六锭金”，一字一金，足以凸显此口诀的重要价值。此十六字诀是基于中医“水火相济”理论。即心火与肾水，肾阴与肾阳互相协调，相互依赖，维持平衡状态，方有助于身体健康。“一吸便提，气气归脐”，即用提肛导引之法来补肾阳；“一提便咽，水火相见”，即吞咽津液来滋肾阴，益水强肾，使心肾相交，水火相济。现代医学认为此法是提肛与吞津相配合的保健之法，一方面能够预防泌尿器官生理上的衰老；另一方面，唾液中的唾液腺激素能够延缓内脏器官生理机能的下降，两者结合有助于强身健体，延年益寿。 “金丹秘诀”即擦兜外肾固精法、兜肾囊。汪昂称此法有生精壮阳固精之效。“一擦一兜，左右换手，九九之功，真阳不走……一手兜外肾，一手擦脐下，左右换手，各八十一”。中医将男性的睾丸称为外肾，其外由阴囊皮肤组织包被。前阴部有足厥阴肝经、足少阴肾经和任脉循行，肾囊与肝肾功能密切相关。所谓“经脉所过，主治所及”，此法的关键就在于同时调理了肝经、肾经和任脉，使经脉气血流通、外肾得以濡养，达到调和阴阳、壮阳补肾、固精利尿的作用。此外，有研究认为兜肾囊可增强睾丸新陈代谢的功能，调节内分泌机能，有助于防治阳痿、早泄、遗精等男性疾病。 汪昂在“金丹秘诀”篇引李东垣之论，言：“夜半收心，静坐片时，此生发周身元气之大要也”，认为静坐是生发元气的重要方法之一。“积神生气，积气生精，此自无而之有也；炼精化气，炼气化神，炼神还虚，此自有而之无也”。可见汪昂十分重视调养精、气、神，而其在文中所论述的炼养功法就是在摄养精、气、神，使人体后天耗散的精、气、神得到葆全，从而达到健康长寿的目的。 此外，汪昂还总结了“养生十六宜”，几乎包括了日常的各种养生方法，简便易行，具有很高的现实应用价值。如梳头以疏通头部经络、防止脱发；擦撮面部促进面部血液循环、滋润皮肤，运目以消除视疲劳、明目清神；弹耳以预防耳聋；叩齿以固齿清热；咽津以滋阴益气；摩腹以促进肠胃蠕动；擦足心以补肾强腰；提肛以升阳举陷等诸多方法。同时，强调“背宜常暖”、“胸宜常护”、“大小便宜闭口勿言”等日常注意事项。 谨守禁忌，未病先防 汪昂秉承《黄帝内经》治未病的思想，提倡要谨守养生的禁忌，包括起居、饮食、房事等各方面的禁忌，以此来告诫人们防范疾病发生的必要性。他认为防范疾病的发生要胜于病后求医问药。 1. 起居有常，谨防诸伤 汪昂尤为注重谨防风、寒、湿等外邪所伤。《素问·生气通天论》曰：“风者，百病之始也”，《灵枢·九宫八风》言：“谨候虚风而避之”。风邪伤人，致病多端，应当慎防。汪昂指出感受风寒之邪所导致的相关疾病，认为在沐浴、起卧、衣着、饮食等方面都应当谨防风寒之邪所伤，言：“沐浴临风，则病脑风、痛风……卧起受风，则病痹厥。衣凉冒冷，则寒外侵……夏走炎途，贪凉食冷，则病疟痢”。汪昂还强调在日常生活中，应避免坐卧湿地、冲风冒雨、长着汗衣、勉强涉水、饥饿澡浴等不良习惯，以免湿邪入侵造成其他疾病。此外，汪昂还秉承《黄帝内经》中四时防护的观念，即春季避风邪，以免“夏为飧泄”；夏季避暑热之邪，以免“秋为痎疟”；秋季避湿邪，以免“冬必咳嗽”；冬季避寒邪，以免“春必病温”。汪昂认为对于以上的外感之邪，均要谨慎避之，以免对身体造成损害。 汪昂还十分重视谨防由七情、饮食、劳逸等所造成的内伤。他提倡在生活起居上，对于坐卧行立、情志等方面应当避免不良的习惯，指出“久视伤血，久坐伤肉，久卧伤气，久行伤筋，久立伤骨”，主张用眼及坐卧行立应当适度，不宜过久，久则伤身，损害人体的气血筋骨。“暴喜伤阳，暴怒伤肝，穷思伤脾，极忧伤心，过悲伤肺，多恐伤肾，善惊伤胆”，认为七情过度可伤五脏，损精耗神，应谨防情志所伤。“多食伤胃”，主张饮食适量；“劳作伤中”，认为劳动过度会损伤气血，使体力疲劳，提倡人们应注意劳逸结合；“夜寝语言，大损元气”，夜晚睡觉时躺着说话会损伤元气。汪昂认为以上的不良习惯都应当予以避免，防止为其所伤。
2. 饮食有节，固护脾胃 汪昂在“饮食伤”一篇言：“饮食自倍，肠胃乃伤……饱食太甚，筋脉横解，肠澼为痔；饮食失节，损伤肠胃，始病热中，末传寒中”，强调了饮食与疾病的关系，饮食太多，暴饮暴食及饮食失节和无规律会损伤脾胃，从而导致相关疾病。其在《医方集解》中亦云：“饮食伤滞，作痛成积”。因此，其主张应戒除不良的饮食习惯，饮食当有节制、有规律，不可饥饱无度，以此养护脾胃。正如《遵生八笺》所言：“食饮以时，饥饱得中……脏腑调平，神志安宁”。汪昂还提出了饮食四勿诀，即“怒后勿食，食后勿怒，醉后勿饮冷，饱食勿便卧”，指出人在刚发怒后不宜进食，刚饮食后不宜发怒，喝醉酒后不宜贪一时之快而喝冷饮，刚吃饱不宜立刻睡觉或躺卧。正如陶弘景《养性延命录》中所载：“饱食即卧，生百病，不消成积聚也”。 在日常具体饮食养生方面，汪昂则承续《黄帝内经》之论，强调饮食不宜偏嗜，指出过咸会伤肾，损伤筋骨；过食辛辣之品会损伤元气；过食寒凉之物会使人泻痢腹痛等，主张饮食宜调和滋味。汪昂在《勿药元诠》中还特别指出不可酗酒，并详细列出饮酒过度对五脏六腑所造成的损害，即“肺因之而痰嗽，脾因之而倦怠，胃因之而呕吐，心因之而昏狂……为害无穷”。其在《本草备要》中也指出：“少饮则和血运气，壮神御寒……过量饮酒则伤神耗血，损胃烁精……至生湿热诸病”。 3. 房事节制，惜精保肾 汪昂还极为重视房事节制，在“色欲伤”篇主要阐明了房事过早及房事过多所引起的伤害。其认为若“交合太早”，则“斫丧天元”，科学地指出太早行房事会损伤人的元气，主张适龄合房。正如孔子所说：“少之时，血气未定，戒之在色”。“入房不禁，是自促其寿算”，认为房事不节制会损伤肾元而短寿。告诫人们“不知节啬，则百脉枯槁；交接无度，必损肾元”，主张惜精保肾，节制房事。其深入浅出地说明了纵欲之害与节欲之要，认为精已排出，则“如火之有烟焰，岂能复返于薪哉”！此外，汪昂还指出：“醉饱入房伤精竭力”，主张酒后与饱食后应当禁房事。汪昂的房事养生观点与元代李鹏飞和明代万全的观点一脉相承，均强调节制房事，不宜过早行房。 汪昂《勿药元诠》养生思想以“尊生贵命，葆摄延年”为核心宗旨，颉采儒道佛诸家养生精华，融汇贯通，并结合切身养生经验和临床实践，重点载录了调息导引、生活起居、日常饮食及男女房事等方面的养生方法和禁忌内容。其独具特色的养生思想和简便效廉、易于操习的养生方法，不仅有利于丰富中医养生理论与实践的发展，同时对现代养生保健事业具有积极的借鉴指导意义，值得进一步弘扬和深入探讨。 |
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