新活素的用法与用量(一)《急性心力衰竭诊断和治疗指南》推荐剂量与疗程首先给以负荷剂量1.50μg/kg,静脉缓慢推注,继以0.0075-0.0150μg/kg/min静脉滴注;也可以不用负荷剂量而直接静脉滴注,疗程一般3d,不超过7d。(二)剂量调整的最佳方法在给药期间应密切监视血压变化。如果在给药期间发生低血压,则应降低给药剂量或停止给药并开始其它恢复血压的措施(如输液、改变体位等)。由于重组人脑利钠肽引起的低血压作用的持续时间可能较长(平均2.2小时),所以在重新给药开始前,必须设置一个观察期。静脉用药液的制备不得与其它厂家同类品混用,尽量使用同批号产品。(三)新活素临床使用的简易配置方法为方便新活素的临床应用,我们也列出简易的配置方法(以60kg体重患者为例):静脉用稀释液的选择:5%葡萄糖注射液,0.9%NaCl注射液,含5%葡萄糖和0.45%NaCl注射液,含5%葡萄糖和0.2%NaCl注射液。方法一(50ml输液泵):新活素一支(0.5mg) NS50ml:此时溶液浓度为10μg/ml;负荷推注(1.5μg/kg):则推注90μg,即9ml,于3-5min推注完成;若维持静滴(0.01μg/kg/min):余下41ml在11小时内滴完(3.7ml/h),此组用完后按上法再配一组,50ml溶液12小时内滴完。若维持静滴(0.015μg/kg/min):余下41ml在7.6小时内滴完(5.4ml/h),此组用完后按上法再配一组,50ml溶液9.26小时内滴完。方法二(100ml输液泵):新活素一支(0.5mg) NS100ml:此时溶液浓度为5μg/ml; 负荷推注(1.5μg/kg):推注90μg,即18ml,于3-5min推注完成;若维持静滴(0.01μg/kg/min):余下82ml在11小时内滴完,此组用完后按上法再配一组,100ml溶液12小时内滴完。 若维持静滴(0.015μg/kg/min):余下82ml在7.6小时内滴完,此组用完后按上法再配一组,100ml溶液9.26小时内滴完。下面以50ml输液泵为例以图表形式列出配制方法及速查剂量:静脉用药液的配制:取一支新活素(取一支新活素(500μg/支)充分溶解于50ml稀释液中,此时药物浓度为10μg/ml先以负荷剂量:1.5-2.0μg/kg推注3-5min;继以静脉滴注0.0075-0.015μg/kg/min24-72h(1)负荷剂量:1.5μg/kg,维持剂量:0.01μg/kg/min,药物浓度:10μg/ml患者体重(kg)负荷量体积(ml)滴注速率(ml/hr)24h持续滴注量(ml)24h需配液体量(ml)理论用药支数实际用药支数456.752.764.871.551.4312507.537279.51.592558.253.379.287.451.74926093.686.495.41.9082659.753.993.6103.352.06737010.54.2100.8111.32.22637511.54.5108119.252.385380124.8115.2127.22.54438512.85.1122.4135.152.7033(2)负荷剂量:1.5μg/kg,维持剂量:0.015μg/kg/min,药物浓度:10μg/ml患者体重(kg)负荷量体积(ml)滴注速率(ml/hr)24h持续滴注量(ml)24h需配液体量(ml)理论用药支数实际用药支数456.754.0597.2103.952.14653507.54.5108115.52.313558.254.95118.8127.052.54136095.4129.6138.62.7723659.755.85140.4150.153.00347010.56.3151.2161.73.23447511.56.75162173.53.47480127.2172.8184.83.69648512.87.65183.6196.43.9284(四)药物配制后的稳定性由于药物中不含防腐剂,必须在24小时内使用溶解后的药液。无论任何情况下,在使用非胃肠道途径的药品之前,应该肉眼观察药液中是否存在微粒、变色等情况。溶解后的本品,无论在室温(20-25℃)或在冷藏(2-8℃)条件下的最长放置时间均不得超过24小时。王老师:您好!非常感谢您对新活素的关注,相信新活素在治疗心衰方面能给您带来惊喜,假如您还有任何问题,请您联系龙贤您也可通过邮件联系我们。祝您身体健康,工作顺心! |
|