今天我给你讲,用张仲景的经方,金匮肾气丸,来治疗缺血性股骨头坏死的病症 我还是给大家讲一个案例! 一位股骨头坏死二期患者,坏死3年多的日子里从未懈怠,这位患者来自陕西,男,39岁。一年前一次外地出差回来后左侧大腿内部开始出现疼痛。后来发展成髋部麻木,呈逐步加重的趋势。当地医院检查左侧股骨头坏死2期,骨头密度不均,关节间隙稍变窄,服用西药8个月,疼痛有明显改善,但是坏死没有好转,于是去往一线城市继续求医,辗转三个地方,奔波3个月,髋部病情加重,出现跛行。 我根据情况刻诊,见脉象细弱无力,舌淡,苔滑 在询问及以往经历后,我给他开了一方 【开方】:熟地,山茱萸、泽泻、丹皮、藿香、佩兰、益智仁、制附子、肉桂、山药、茯苓。 结果如何呢? 患者用了13付之后,来找我说大腿没有以前那么疼了,但是活动还是受限,我告诉他不能着急,本身就坏死了需要养。后面根据他的情况减泽泻,益智仁,制附子,增加骨碎补,鸡血藤,川牛膝。 患者按照此方用了有5个多月后,特来找我报喜,说现在也不失眠了,大腿根也不疼了,现在自己一个人上厕所蹲下起来都没有问题,活动都不怎么受限了,现在一天走个2公里也不会感觉腿疼。随访半年,未见复发。 这是怎么回事呢?我给你简单说一说吧。 股骨头坏死的病变关系最密切的为肝,脾,肾为先天之本,最为中药的便是肝,肝主筋藏血,与肾同源,需要它来调节血液,若血液藏运不周,营养不济便会导致股骨头坏死,所以说想治愈股骨头坏死,就要调节血运。 对此,医案中的这位先生,平常就畏寒怕冷,经常感觉浑身乏力,这就是肾阳不足,温煦失职。面色晄白,这是阳气不养头面。腰痛不适,这是肾阳不足,腰间失养。脉无力而苔滑,这是阳虚鼓动乏力、水湿不化。小便清长,这是肾阳不足,开阖失司。大便溏不成形,这是肾阳不足,导致脾阳亏虚,运化失常。 所以说,整体看,想要治疗股骨头坏死,前期先取温补肾阳,化散湿浊。 现在,我们再看看上文医案中,所列的配伍 这里头,有熟地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮、附子、肉桂这八味药。 这个组合你记住了,就是金匮肾气丸的组合,它出自张仲景的《金匮要略》,是著名的经方。它是温补肾阳的方子。其中熟地、山萸肉、山药补肾阴,填肾精,相当于给油灯加油。在这个基础上,用制附子和肉桂来温肾阳,点把火,肾阳这盏灯就着起来了。又是添精,又是温阳,恐怕滋腻壅滞,于是就用丹皮、泽泻、茯苓来泄浊,以通为补。
后面肾补上来了,在用骨碎补,川牛膝,鸡血藤在活血化瘀,血运自然而然的就通了。 注意:对于这个病症我就说这么多,每个人的病情不一样,所以辩证的不一样,在用量上需要根据辩证而定,切记不可私自乱用。 |
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