患者女,51岁,胸闷查因 参考诊断:
快速型心房颤动,部分伴室内差异性传导,部分伴蝉联现象 分析意见: 各导联P波消失,代之以大小不等、形态不同的f波(颤动波),以V1导联明显,RR间期绝对不齐(节律绝对不规整),心室率 112次/分。诊断为快速型心房颤动。各导联QRS波群有两种形态,一种为窄QRS波,心房激动下传心室产生的正常QRS波;另一种为宽QRS波群,表现为完全右束支阻滞图形,部分连续4个成串,主要出现于长RR间期之后,即“长-短期间”。较长的R-R间期后,相对不应期略有延长,若接蹱而来的R-R间期较短,则QRS波群便会落在相对不应期,极易发生室内差传。因此,长间期后较早出现的QRS波应考虑是室内差传所致的宽QRS波群,QRS波前半部分的形态与基本波群相同。其中4个成串的RBBB图形为蝉联现象(点击查看解析)。 相关内容阅读:患者男,59岁,胸痛1天就诊
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