脾胃虚弱湿气重，出现这种舌象，吃再多的参苓白术散、归脾丸、二陈丸都没用！

 患者诉求：平时疲倦乏力，易感到累，爱出虚汗，稍微一动能出很多汗，没有精神，还失眠多梦，腹胀便秘，屁多。自述吃过参苓白术散，归脾丸，二陈丸等，但都断不了根，甚至吃到最后没效果，还上火，便秘也加重。

来看患者舌象，除了舌中凹陷，齿痕舌，脾虚湿重外。还存在舌质淡白，说明还有阳虚的情况。阳虚则气化水液无力，也会导致湿重。另外，脾虚生化气血不足，出现气血两虚。而气血同源，精血同源，所以还存在精血亏虚的问题。

患者用以上中成药作用小，是因为存在脾肾两虚的情况。脾为后天，肾为先天，脾虚导致肾虚，所以光补益后天是不行的。还需要把先天一起补上。

调理方案：桂附理中丸合肾气丸加减——振奋肾阳，补益精血，强壮脾胃
方组：肉桂、人参、白术、茯苓、甘草、熟地、山茱萸、牡丹皮、陈皮、山药、泽泻