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问止中医 | 医案:鹿茸汤引发“化热”的咳嗽咽痛案例

 陈师传承 2023-10-25 发布于广东

2020年春节期间,肺炎举世瞩目,相信很多人每天都在关注新闻消息,心情也随着感染人数的变动而沉重。

疫情的迅速发展让很多人都为之恐慌,刘小姐的家属就为了她的病情担心了好几天。这是一则看起来应该是外感风寒的感冒案例,却因为患者服用了鹿茸汤而引发了“内热”的症状。我们看一下中医大脑如何对治这样的病症。

诊疗纪实

2020年2月3号,刘小姐晚上10点多给我发微信联系,说她前天开始出现发烧、咳嗽、喉咙痛等症状,自己买了一些西药服用后退烧了,但是咳嗽、喉咙痛的情况还是没有好转,现在疫情特殊时期,她担心自己是不是得了新冠肺炎,可是又不敢去医院确诊。

之前在2019年12月29日,刘小姐也是因为咳嗽、喉咙痛来问止中医找我看诊,开了5天中药,喝了2天后咳嗽基本痊愈。所以这次生病,刘小姐又联系我询问能否远程复诊开药。

2020年2月4号早上我通过网诊给刘小姐开中药。问诊得知她现在的症状主要是咳嗽、无痰、喉咙干痒、鼻塞、唾液黏稠、耳鸣、大便干硬,其余的像胃口、睡眠等情况均正常。并让她拍了一张舌头的照片,可以看出舌质红、舌苔薄、舌苔黄腻。

我使用中医人工智能辅助诊疗系统“问止中医大脑”录入症状后,中医大脑推荐的是以麻黄、桂枝、柴胡为君药、以石膏、黄芩、桔梗为臣药的方剂。

在之前多次治疗流行感冒所引起的感冒、咳嗽、发烧、咽喉痛中,我使用本方剂均取得非常好的临床效果。

考虑到刘小姐的症状跟肺炎的表现(以发热、乏力、干咳为主)很类似,而且疫情很严重,我叮嘱刘女士及其家属也需要特别注意,最好能在家隔离,戴口罩、勤洗手。

但是也不需要恐慌。通过问诊了解到刘小姐在去年年底回到老家过年就再也没有出门,没有和疫情地区的感染人群有密切接触,而且她是活动出汗后受凉,外感风寒引起的普通感冒型咳嗽,另加上受凉后喝了鹿茸汤,鹿茸是大热温补的中药,所以由外感寒邪引起“化热”,从而表现出现发热、咳嗽、咽喉痛、咽喉干痒、舌质红、苔黄腻等病变情况。

区分普通感冒引起的咳嗽与肺炎引起的咳嗽那么,如何区分普通感冒引起的咳嗽与肺炎引起的咳嗽呢?下面我简单分析一下。

普通感冒大多数是由风邪侵袭体表导致的,所以一开始发热不明显,就算是发热,温度也不高。打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、咽喉痛等上呼吸道的症状比较明显。普通感冒一般不具有大规模传染性。

肺炎的患者一般有和疫情地区的感染人群有密切接触史,肺炎传染性强。《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》讲述新冠肺炎以发热、乏力、干咳为主要症状,鼻塞、流涕等上呼吸道症状较为少见。部分患者起病症状轻微,可无发热。重症者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出现凝血功能障碍从而引起死亡。

我简单讲述后大家应该基本了解了,相信大家每天追踪新闻,就更不难理解了。过了三天了,刘小姐喝药后的情况怎么样呢?我在微信上做了下回访,结果刘小姐跟去年年底一样,才三天的中药,基本上就不咳嗽了,喉咙疼痛情况也好很多了

提高自身抵抗力才是抗病根本《黄帝内经》中说:正气存内,邪不可干。邪之所凑,其气必虚。正气不足,百病由生。

现在疫情时期,我们每个人更需要养好正气,才能抵抗病毒。平时生活应该注意以下几点:

第一,保持良好卫生习惯,勤洗手,戴口罩,宅在家,少出门。

第二,莫恐慌,心平气和,清心勿躁。

第三,清淡饮食,适当增加新鲜的蔬果。少食或忌食油炸、熏烤或辛辣、油腻之品。

第四,按时作息,避免熬夜。

第五,开窗通风,室温不宜太高,保持室内空气湿润。

第六,在家适度锻炼。

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