|
7种常见病的临床新疗法 方义：本处方在《针灸处方新解》程氏安神方的基础上化裁而来。失眠属中医“不寐”范畴，多属本虚标实、虚实夹杂之证。责之于心，因心主神志，外邪入侵、五脏功能失调或久病体虚，导致心神被扰或心神失养，均可引起不寐。“补神门，泻大陵，平补平泻内关”为程氏安神方，去内关，加太溪与行间，而成本方。方中神门乃心经输穴、原穴，为君，具有养心安神的作用；辅之臣太溪属肾经的输穴、原穴，滋肾水、养心阴以安心神；大陵、行间为佐使，上下同名经相配，前者为手厥阴心包经之输穴、原穴，后者乃足厥阴肝经之荥穴，属火，两者泻火护阴以安神。诸穴君臣佐使互为协调，补虚泻实，标本兼顾。操作：先直刺行间3～5分，用提插泻法；大陵直刺1～2分，用捻转泻法；神门直刺1～2分，用提插补法；太溪直刺3～5分，用提插补法。针刺时总体手法无论补泻，手法宜轻，以上穴位留针30分钟，若患者针后在治疗床上睡着，确认安全后可延长留针时间至自然醒来。加减：伴耳鸣者，加听宫以阴刺法刺之，与中渚、足临泣远近相配，达聪耳明目、决堤开塞之功。验案：黄某，男，43岁，2016年12月30日初诊。自诉入睡困难且多梦，心烦，凌晨1—2点易醒，醒后整夜无法再入睡，视物模糊，神疲，纳可，二便调，口苦尤甚。舌红衬紫、有裂纹、苔脉，弦细。曾在某三甲综合性医院诊断为失眠、黄斑水肿，经服西药症状未见缓解，故寻求中医治疗。经服疏肝清热之剂化裁调理1个月，患者自诉复查黄斑水肿亦消失，症状明显改善，口苦未作，寐增进，醒后能再入睡。现仍视物模糊，近日左耳耳鸣。舌红、苔薄，脉细。西医诊断：失眠；中医诊断：不寐，辨证：虚阳上浮。选安眠方加听宫、中渚、足临泣、攒竹针刺治之。1日1次，每次留针30分钟。1周后，患者睡眠质量明显提升，偶有入睡困难，多与情绪相关，视物模糊改善，耳鸣较前减轻，舌脉同上。继续治疗以稳固疗效。 按语：患者平素心情急躁，肝气郁结，郁而化火，邪火扰神，神不安而不寐，故患者不寐多与情绪相关。疾病迁延日久，灼伤阴精，肾阴损耗，阴衰于下，不能上奉于心，水火不济，心火独亢，火盛神动，心肾失交而神志不宁，因实致虚，虚实夹杂。安眠方正切中病机要害而获效。
|
