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作者：凡宁医生 验案一 患者女，45岁。 反复发作口腔溃疡2年余，加重2个月。 即往口腔溃疡2年余，遇情绪或进食辛辣物加重，服药略缓解，随即又见加重。2个月前感冒，服药后感冒愈，又见口腔溃疡，口腔黏膜，舌边均有。疼痛剧烈影响进食、睡眠。用消炎药后略有缓解，旋即加重。 平素食欲一般，睡眠不佳，多梦易醒。大便不畅，2日一行，干结。 脉诊： 左三部浮弦，关脉聚形，中取弦实，沉取略实 右三部浮弦，关脉聚形 ，中取弦实，沉取略实。 舌诊： 舌红，苔白略腻。舌体大小均等。 处方： 酒大黄 黄连 炒甘草 3剂 药后口舌疼痛减轻，大便通畅。 二诊脉象如前，舌色略淡 处方如下： 生石膏 生牡蛎 肉桂 酒大黄 车前子 柴胡 黄芩 党参 炙甘草 苏子 川椒 栀子 14剂 药后口腔溃疡基本消失，随访半年未再复发。 验案二 患者女，73岁。 反复发作口腔溃疡10余年，加重1周。 既往口腔溃疡10 年余，平均1个月有1～2次发作，发作时口腔黏膜、舌体均有溃疡。疼痛影响生活，即使不用消炎药，持续约1～2周亦可自行缓解。近1周无明显诱因发作，舌体溃疡，有出血，疼痛剧烈不舒。 既往有高血压，140／70mmHg左右。偶有头晕，颈部不舒，口干口苦症状。身高160cm，体重80Kg，腹型肥胖。 脉诊： 左三部浮弦有力，中取弦劲，沉取有力 右三部浮弦有力，中取弦劲，沉取有力 舌诊：红，苔黄腻厚，舌体略胖。 处方如下： 柴胡 黄芩 姜半夏 厚朴 枳实 酒大黄 肉桂 赤芍 7剂 药用3剂后，症状改善，未再疼痛，舌苔亦变薄，嘱继用。 二诊： 自述前3剂效佳，后续用药，又见口腔溃疡疼痛，头晕，血压150／80mmhg。口干剧烈。大便日5～6次，便后腹部觉舒适。食欲一般。睡眠一般。 脉诊： 左右三部均较前浮大，尺部尤其浮，中取弦，沉取不耐按。 舌诊：舌红如前，苔薄白，已不似前之厚腻。 处方如下： 熟地黄 盐巴戟 天门冬 麦门冬 白芍药 五味子 肉桂 茯苓 7剂 药后口腔疼痛、口干明显减轻，略有口苦。血压已降至135／70mmHg。 嘱继用。 三诊： 药后未再出现口中溃疡。食欲、睡眠亦有改善。二便均可。 脉诊： 左右三部已不似前之浮。中取弦，沉取脉象已和缓。 舌诊：舌色暗红，不似前之红。舌苔略见黄腻。 处方如下： 无胆炮附子 肉桂 熟地黄 山萸肉 生山药 丹皮 茯苓 泽泻 肾三味 7剂
回访1年未再复发。 凡宁医生个人简介 孟凡宁，2009年进入济南经华卉典古中医研究所跟随孔乐凯老师学习，并有幸亲近聆听师爷李可老中医教诲，临床至今受益匪浅。愿以有限医术造福于病家，与天下诸医者共勉！ 凡宁医生临床主攻治疗： （一）儿科疾病：抽动症，自闭症，支气管哮喘，小儿遗尿症，小儿营养不良； （二）妇科疾病：妇科炎症，功能性子宫出血，原发性痛经，病理性闭经，绝经综合征，不孕症，子宫肌瘤，子宫腺肌症，宫颈癌、卵巢癌，乳腺癌； （三）呼吸系统疾病：急慢性气管、支气管炎，肺炎，支气管哮喘，支气管扩张，阻塞性肺气肿，肺癌，睡眠呼吸暂停综合征； （四）循环系统疾病：心功能不全，顽固性心律失常，冠心病，高血压，心脏瓣膜病，肺心病，扩张型、肥厚型心肌病，心包炎，心脏神经症，大动脉炎，雷诺综合征，血栓闭塞性脉管炎； （五）消化系统疾病：急慢性咽炎，胃食管反流，急慢性胃肠炎、溃疡，乙肝、肝硬化，便秘，腹泻，痔疮，食管癌，胃癌，肝癌，胆管癌，结肠癌； （六）内分泌代谢疾病：2型糖尿病，血脂谱异常综合征； （七）免疫系统疾病：类风湿关节炎，干燥综合征，系统性红斑狼疮，银屑病，肾小球肾炎； （八）术后综合征：手术后出血、发热、切口愈合不良、肺不张、胃瘫、肠梗阻、膀胱尿潴留、尿路感染、深静脉血栓。
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