年底落实到全省公立医院：主任30万，主治20万...

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6月4日，石家庄卫健委转发了河北省人民政府刚刚发布的重磅文件《河北省人民政府办公厅印发关于进一步完善医疗卫生服务体系实施方案的通知》，该文件涉及医疗水平、医生薪酬、编制等6大方面、22项完善医疗卫生服务体系的重大举措。

其中第四条表示：医疗机构公共卫生科室人员收入不低于所在医疗机构人员平均工资水平，落实国家相应津贴补贴政策。

到2023年底，全部省直公立医院、50%的市级公立医院、50%的县（市、区）至少1家县级公立医院落实党委书记、院长年薪制，年薪由同级财政负担。（责任单位:省人力资源社会保障厅、省卫生健康委、省财政厅、省中医药管理局)

这意味着，从河北省开始，全国各地将会争相落实年薪制，书记、院长年薪制真的不可阻挡地来了！这也意味着，科室收入将不再与医生收入挂钩，主任也不再拥有分配奖金的权限。

现在，河北省迈出了全国的第一步，要求年底全省省直公立医院率先落实书记、院长年薪制，将为全国普及医生年薪制树立榜样，我们期待河北省的表现！

支持的医生多 反对的也不少：重回大锅饭时代？我们需要一种新的经验

年薪制能不能全国普及？到底好不好？

必须要告诉大家，年薪制自少数一些城市施行后，真正学习的城市却很少，因为这需要一个强大的政府去统筹管理，牵一发而动全身。

另外，“压抑积极性”也是年薪制很难绕过的坎。为了维持工资的稳定性，三明一直在执行“两条红线、一条底线”的原则。

“两条红线”指的是，医院的工资总额是由三明市财政局等机关核准过的数字，医院不能突破已核定的工资总额；“一条底线”指的是医院无法兑现工资时，不足部分会由当地财政补足，这样能保证工资正常发放。

如今，各地大型医院屡屡扩张，为了吸引高能力的优质人才，医院的诉求显然和年薪制的理念背道而驰。

以东莞为例，如果按照当地公务员薪资的倍数计算，院长的薪资为 60 万元左右，这基本没有吸引力。

由于绝大多数公立医院的医生都有编制，这意味着，无论医生干不干活，医院都得支付工资，而这进一步导致医院不能对干活少的医生支付相应的低薪，这也是推广年薪制的阻碍之一。

现在，河北省的年薪制已经督促落实，在实施过程中也可能会出现这样那样的问题，但还是期待河北省能给全国带来一种新的经验。

来源：综合整理自梅斯医学、医学界和规培助手