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胆结石是指结石存在于胆囊、胆管内,主要表现为上腹疼痛、腹胀,若结石较大、合并梗阻及感染,则有发热、黄疸等,属于中医'胁痛'“腹痛'范畴。 结石病位在肝胆,与脾胃关系密切,胆为中精之府,胆汁源于“肝之余气”,胆石的形成多因情志不畅,肝郁化火，灼伤肝阴，炼津为痰,或过食肥甘辛辣之品久而化热生痰、流注肝胆,胆失通降,胆汁郁积，或外邪入里化热或寒凝肝脉,或蛔虫上扰,阻滞胆道、影响胆的通降下行功能，使胆气郁结。因此痰热互结,气机郁滞,胆液凝结,肝失疏泄,胆失通降是形成肝胆结石的基本病机。 【方药】：硝石、帆石各1g研为极细末用以下汤剂冲服。 【制用法】：肝胆湿热型药用柴胡6g,金钱草、海金沙、茵陈各30g、大黄、木香、黄芩各10g，枳壳、白芍各15g;肝气郁结型药用柴胡6g,枳壳、白芍各15g,鸡内金、香附各10g,金钱草、海金沙各30g;水煎内服，日1剂。 【编按】：然结石为有形之邪,非一日所能形成，且石性坚硬,若不投以软坚散消之品则不为所动,矾石清热燥湿,消痰软坚散结;硝石有“能化七十二种石”之说,合而用之具有消瘀化石软坚之效，128例患者经过治疗治愈64例(经治疗后症状消失,B超检查结石征象完全消失者);有效45例(症状消失,B超检查提示结石影明显缩小或淘洗大便有结石排出者);无效19例(症状及体征无明显改善,B超检查无变化者)，有效率为85%。[硝石矾石散治疗肝胆结石128例,湖北中医杂志1996(02)] 
【方药】：柴胡12g,郁金18g,赤芍18g,枳实12g,金钱草30g,鸡内金10g,虎杖30g,火麻仁30g，肉苁蓉20g,甘草6g。 【编按】：方药以柴胡、枳实、郁金为君药,可疏肝解郁、理气利胆,胆石方是邱健行教授治疗胆石者症属肝胆湿热证兼肝郁者常用的经验用药;鸡内金、金钱草、肉从蓉、火麻仁为臣药,前两者可利胆溶石,与君药搭配,可加强排石,后两者可润肠通便，加强通腑排石功效;虎杖、赤芍为佐药,可针对性地治疗肝胆湿热之胆石症,达到清热凉血化湿的治疗目的;甘草可缓急止胆石症之痛。本方对肝胆湿热之胆石症临床效果佳。[张健谊,廖金平,郑其进,邱健行,宋鸿,陈汉威.首届全国名中医邱健行治疗胆结石经验[J].时珍国医国药,2020,31(10):2519-2520] 【方药】：金钱草5、茵陈、公英各50g,木香、姜黄各25g,枳壳、元胡各20g,连翘15g,白芍、大黄各10g,甘草6g。 【用法】：日一剂，水煎服，早晚各1次,7天1个疗程,根据患者的实际情况适当的增减药物。 【编按】：中医排石汤药不仅能够改善患者胆功能的正常运转，还能改善胆道的功能，使得胆汁能流通正常,增加胆汁的排出量。此外还可以降低患者体内钙离子的吸收,导致钙离子含量降低,从而使得胆汁的浓度也随之降低,防止了患者胆结石的继续增大,最终对患者体内的胆结石起到一定的消溶作用。42例患者经过治疗治愈30例，有效10例，无效2例，总有效率为95.2%.[潘志明.50例中医排石汤药治疗胆结石的临床效果[J].内蒙古中医药,2014,33(27):36] 【主治】：胆石症，胆囊结石，肝内胆管结石，胆总管结石 【方药】：金钱草50g,鸡内金、郁金、柴胡、青皮、茵陈、栀子各20g,香附15g，砂仁15g,木香10g,元胡10g,甘草5g,大黄10g后下。 【用法】：水煎服，日1剂,早晚分服,每次100mL以4周为1个疗程,连续观察2个疗程。治疗期间均停用其他利胆消石药物,清淡饮食,忌食辛辣生冷食物,禁食油腻。 【编按】：三金利胆排石汤中含有促进胆汁分泌，增加胆汁流量,具有利胆作用的药物,如:柴胡、鸡内金、金钱草、郁金、砂仁、栀子、香附、大黄,而且含有能降低血清胆固醇水平,提高胆汁中胆汁酸浓度的药物，如:茵陈、鸡内金、金钱草、青皮。可以增加胆汁流量、减少胆汁中胆固醇含量,增加胆汁酸的含量,预防胆石形成。此外金钱草具有利胆排石作用,可以促进肝细胞分泌胆汁,松弛奥狄氏括约肌;鸡内金含有胃蛋白酶和淀粉酶,可使胃液分泌量增加增强胃蠕动,促进胆汁分泌排泄;元胡含有延胡索乙素,是中药中最强的止痛药,本方大多数药物具有促使胆囊内流体静压增高,显著抑制动物血清、胆汁中的胆固醇含量,升高胆酸盐含量;恢复胆酸三级正常比例等作用。76例患者经过治疗治愈19例(其中胆囊结石3例,肝内胆管结石16例),占25%;好转44例(其中胆囊结石8例,肝内胆管结石35例,胆总管结石1例),占57.9%;无效13例(其中胆囊结石5例,肝内胆管结石5例,胆总管结石3例);占17.1%,有效率82.9%。排出结石最大者1.8cm×0.6cm。其中89%结石都是1.1cm以下。在76例患者中,其中1例胆总管结石在服药期间出现急性梗阻性黄疸,转至住院治疗。临床实践证实,三金利胆排石汤具有良好的排石和利胆效果。[孟宪萌,于年海.三金利胆排石汤治疗胆石症76例[J].辽宁中医药大学学报,2009,11(02):123-124] 【方药】：茵陈、金钱草、蒲公英各50g,姜黄、木香各25g,元胡、枳壳各20g,连翘15g,大黄、白芍各10g,甘草6g。 【用法】：水煎服，日一剂,早晚分服，7天为1个疗程。 【编按】:方中金钱草有清热解毒、利湿退黄和利胆排石的疗效;茵陈也有退黄疸和清湿热的功效;而蒲公英有清热解毒和退黄疸的作用,能够利胆;木香能够行气止痛,姜黄除了行气止痛还能疏肝利胆,枳壳的功效是行滞消胀和理气宽中,元胡能活血散瘀和理气止痛,连翘能清热解毒,白芍能养血柔肝和缓中止痛,大黄能凉血解毒,而甘草可以缓急止痛、清热和解毒,还能调节各种药效,同为臣药,各种药一起合用，可以清热利胆,达到行气排石的目的。28例患者经过治疗治愈19例,显效7例，无效2例,总有效率为92.9%。[范跃峰.中药利胆排石汤治疗胆结石56例临床分析[J].现代医药卫生,2013,29(19):2892-2893] 【主治】：胆结石，胆石症，症见有不同程度的右上腹疼痛、发热、腹胀、便秘、口苦咽干，舌红、苔黄，脉弦，属气滞或湿热型。 【制用法】：食醋1000g，紫草、木香、郁金各30g，黄芪、鸡内金各60g,鲜鸡蛋15个，共装入有盖玻璃瓶中密封，15天后可服用，分15天服完，为1疗程。 【编按】：方中鸡蛋、黄芪补中益气,活血补血;木香、郁金疏肝理气、散瘀导滞；食醋、鸡内金活血通络、消溶化石;紫草清热凉血化湿利胆。诸药合用,标本兼治，故收效满意。28例患者经过治疗，其中痊愈(服药醋蛋2个月，临床症状消失，B超复查示结石排净)9例，有效(治疗2个月，临床症状改善，B超复查结石减少或缩小2/3左右)17例，无效(经上法治疗2个月，临床症状、体征、B超检查无改变者)2例。[药醋蛋治疗胆石症临床观察王明义;
金涛,新中医1994-06-15]注：文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！
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