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耄耋老人胸闷胸痛案

 青龙中医 2023-11-03 发布于山东

这个网友奶奶有问题经常找我咨询,如今洗澡后出现胸闷胸痛不适来诊。说休息一会缓解。我查看舌红苔薄腻,边有瘀斑。除此之外还有说:“看到不少老朋友来找她玩”!

另外她六十岁时候就安装起搏器;平时服用治疗高血压心脏病等西药。舌有瘀斑,大便偏干;胸痛考虑胸痹,血瘀问题。

因此处方如下:

太子参15克,麦冬10克,郁金10克,丹参20克,砂仁6克,桃仁10克,柏子仁10克,菖蒲10克,茜草10克,火麻仁15克,生地15克,竹叶6克,2剂日一剂,

二诊:2023年11月2日

胸痛未做,大便拉了许多,说舒服多了。今天孙女带着老人去喝下午茶,舌苔也退。腹泻后,恐怕脾胃不振,改方侧重健脾胃为主。

太子参10克,麦冬10克,半夏6克,山药15克,丹参15克,砂仁3克,茯苓10克,薏米仁15克,鸡内金10克,陈皮6克,炒扁豆10克,炙甘草3克,三剂日一剂,

按:老人舌象瘀斑明显,可以知道平时血瘀体质,但是舌红偏于阴亏,老人阴亏体质才能高寿。因此以生脉饮,变通炙甘草汤,叶天士辛润通络法处方。药后效果满意,二诊健脾胃补后天,少佐丹参饮(丹参砂仁)之意祛瘀通络。

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