【药物组成】:黄芪、郁金、白芍、丹参、炙鳖甲、当归、泽泻、黄精、生地黄、枸杞子、水蛭、茯苓、炒白术。
【适用病症】:肝硬化腹水。
【用药方法】:1 每天1剂,水煎2次分早、晚服。4周为1 个疗程,可连续使用2~3个疗程。
【加减】:肝胆湿热者,加茵陈、白花蛇舌草、萹蓄;胸闷纳差者,加香附、木香、谷芽、麦芽;心悸、寐差者,加桂枝、龙骨、牡蛎;手足心热者,加地骨皮、栀子;腰酸腿软者,加桑寄生、杜仲;便秘者,加郁李仁、麦冬;下肢浮肿者,加大腹皮、茯苓、薏苡仁;腹水者,加泽漆、蝼蛄;肝区痛者,加延胡索、川楝子;牙龈出血者,加三七参、旱莲草;肝脾肿大者,加瓦楞子、桃仁、红花、土鳖虫。
【按语】:肝硬化病机为“肝、脾、肾三脏俱损”。病延日久,肝脾日虚,进而累及肾脏亦虚,肾阳虚无以温养脾土,使脾阳愈虚,进而导致脾肾亏虚,肝脾肾三脏功能相互失调,终至气滞血瘀,水停腹中。芪芍郁归汤主要是对“肝脾肾俱损,血瘀瘀积,湿热内蕴;气血水搏结,三焦失司、水泛络伤”病机拟定的。方中黄芪顾护正气,能保护肝细胞,促进肝细胞再生,提高机体免疫功能;郁金、炙鳖甲、水蛭、白芍、当归、丹参行气解郁,强肝柔肝,养血活血,祛瘀软坚,纠正白球蛋白倒置;泽泻、黄精、生地黄、枸杞子、茯苓、白术补肾健脾利湿。全方强肝补肾以固本,养血益气以扶正,活血祛瘀以软坚,故获效较著。