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都保证续保20年,人保金医保和平安e生保,核心区别有8个!

 保什么 2023-11-03 发布于广东
保证续保20年的百万医疗险,除了好医保20年版外,最知名的要属平安e生保了。

但你们可能不知道,平安e生保是个系列,其中有保证续保的,也有不保证续保的,一定要去看合同。

就算保证续保20年的平安e生保也有很多版本,有平安人寿承保的,有平安健康承保的,而且每个版本还都有区别。

总之,以你所买的合同为准。

本篇就以目前平安健康保险公司官网在卖的产品为例,备案号“平安健康【2023】医疗保险044号”,来看看人保金医保和平安e生保长期医疗险哪个好。

还是那句话,要是有人能直接告诉你哪个好,要么就是他只能卖这个产品,要么就是他根本没考虑你的实际情况。

脱离个人实际情况单纯去讨论哪个保障好,这根本没意义,关键是你能买哪个。

很多人有过这种情况,花大量时间做对比,投保时发现自己压根买不了,你说你浪费这时间干嘛呢?

所以,先撇开保障责任,首先来看看这两产品的投保规则。

1.可投保职业、年龄不同

人保金医保限1-4类职业投保,而平安e生保长期医疗险是《特殊职业类别表》所列职业不可投保。

人保金医保首次投保年龄最高60岁,而平安e生保长期医疗险最高55岁。

所以,如果是给56岁-60岁的人群投保,你也只能买金医保。

2.健康告知不同

健康告知的重要性都快说烂了,一定一定要重视,它直接决定着能不能顺利理赔。

人保金医保和平安e生保长期医疗险的健康告知区别很大,后者要更严格。


比如人保金医保不询问良性肿瘤,而平安e生保长期医疗险就问到了,像子宫肌瘤、乳腺纤维瘤、肾囊肿、肝囊肿等严格来说都算良性肿瘤。

如果有符合健康告知问卷的异常情况,则需如实告知走智能核保。

3.核保尺度不同

虽然二者都提供智能核保,但核保尺度可不一样。

比如乳腺结节1-3级,平安e生保长期医疗险都是除外承保,而人保金医保对1级乳腺结节有机会正常承保。

比如肺结节,人保金医保需发现超过1年且有半年内CT才有机会除外,而平安e生保长期医疗险就没这要求。

再比如抑郁症、焦虑症等精神类疾病,人保金医保直接拒保,而平安e生保长期医疗险可除外承保。

不得不说,平安e生保长期医疗险对某些疾病的核保尺度确实更友好,这也是它一大优势。

其实对很多人来说,年龄、职业、健康告知、核保结果已经可以确定你能买哪个了,都走不到对比保障责任那一步。

只有年龄、职业符合,能通过健康告知或核保,才有对比人保金医保和平安e生保长期医疗险保障责任的必要。

4.保障责任不同

直接看图吧,标红部分是主要区别。


就不一一解释了,着重提醒3处。

其一,平安e生保长期医疗险不报销中草药费用。

其二,平安e生保长期医疗险的质子重离子保障不保证续保,并且需要自己单独附加,而人保金医保则可以保证续保20年。

其三,人保金医保的恶性肿瘤院外特药可以保证续保20年,而平安e生保长期医疗险的则不保证续保,不过可以管3年用药。

5.恶性肿瘤院外特药不同

这部分得单独说一下,算是非常重要的一项责任,先看图。


这也是平安e生保长期医疗险一直被诟病的地方,主要就是不保证续保。

但话说回来,能管3年用药也真不差,毕竟一个靶向药吃3年也差不多耐药了,就算保证续保的也不报销了。

此外,平安e生保长期医疗险的特药责任有“肿瘤电场疗法”这种创新疗法,而人保金医保就没有。

所以,真不能单一维度去看这个问题,哪个更好还真不一定。

6.免责条款不同

医疗险免责条款的重要性也说过很多次了,很多人应该看都没看过,大量的测评也仅仅只停留在表面的保障责任对比。


标红部分是主要区别,着重说3点。

其一,中草药费用,平安e生保长期医疗险明确免责。

其二,人工器官,平安e生保长期医疗险仅限3种,而人保金医保可报销9种。

其三,有源植入医疗器械,比如帕金森患者做DBS手术用到的脑起搏器就算,人保金医保明确免责,而这个版本的平安e生保长期医疗险不免责。

之所以说这个版本,是因为之前有一版的平安e生保长期医疗险也免责了有源植入器械,你可以翻开合同看看。


从免责条款来说,人保金医保和平安e生保长期医疗险都不太友好,一定要提前有个预期。

7.首次投保保费不同

二者都是保证续保20年的长期医疗险,这20年期间的续保费率不固定,但费率调整的触发条件是一样的。


整体看下来,平安e生保长期医疗险的首次投保保费要贵一点,而且保费还跟性别有关。

8.增值服务不同

人保金医保提供重疾绿通、恶性肿瘤多学科会诊、住院垫付、在线问诊、特药服务等5大项增值服务。

而这个版本的平安e生保长期医疗险有预赔服务,类似于垫付,住院押金>1万且承保超过180天即可申请。


综合来看,人保金医保和平安e生保长期医疗险真谈不上哪个完胜,或者说任何两个产品对比的结论都是各有优劣。

如果健康告知都能通过,可以优先考虑人保金医保,特别是56岁-60岁人群。

但要是某些特定疾病人群,比如刚发现肺结节、抑郁症、焦虑症等,那平安e生保长期医疗险更合适。

至于保障责任、免责条款,二者都有问题,买哪个都不完美。

总之,一定要先看自己的年龄、职业、身体状况能买哪个,然后再去对比保障责任。

说实话,你能买哪个产品,基本上是注定的。

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