患者,女, 49岁。2008年3月15日初诊。患2型糖尿病5年。 现症:渴喜饮,口咽干,烦躁,脚拘挛疼痛,大便干,小便数。 舌脉:舌红少苔,脉细数无力。 实验室检查: FBG 10.6 mmol/L,尿糖(-)。 辩证:肝血不足,阴液亏虚。 处方:【芍药甘草汤化裁】。 白芍20克,炙甘草10克,玄参15克, 天花粉15克,生地黄10克。 每日1剂,水煎分服2次。 上方随症稍作加减,共服30余剂,诸症消失。 查FBG 6.7 mmol/L,尿糖(-)。 按: 芍药甘草汤主要在于“柔”、“养”两字。芍药酸苦微寒,柔肝养血而敛阴;炙甘草甘温,补养中气而缓急。药虽二味,酸甘化合,调理肝脾,养血复阴,功效颇殊。 口渴甚可加玄参、天花粉;若兼脾虚血少,腹中疼痛,可合当归芍药散和服;阴损及阳而见阴阳两虚证,可加附子而成芍药甘草附子汤,阴阳双补,阳回阴复,津液得继,消渴亦去。 |
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