(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。) 本文理论依据:《中医藏象学》、《中医内科学》 你好,我是中医人,文君然。 今天这个时间,我想和你说一个字,这就是“累”。 生活中,我们常听这样的抱怨:“40岁之前,哪儿知道什么是累啊?40岁以后,就真不行了,一天到晚累得睁不开眼,抬不起腰……”。 确实,累,成了很多中年人的口头禅。 为什么会累?依我说啊,还是在于随着年龄增长,我们的脏腑机能出现衰退。不然,人家20来岁的小年轻,怎么就不觉得累呢?人家的脏腑机能强啊。 那么,具体来说,是什么脏腑的机能衰退,引起疲劳感挥之不去呢? 答案,在于脾和肾。前者是后天之本,生化气血之源。后者是先天之本,存着我们的肾精和元气。 来吧,我给你讲个故事,你来感受感受。 话说有这么一个男子,当时是36岁,一个小有成就的销售工作者。他组建了自己的小公司,手下十来个员工。 但是大概在三个月前,此人投资和朋友合伙做项目,结果人家一拍屁股跑了,投进去的钱回不来。这直接造成他资金链的断裂。为此,他非常上火,连续两天没睡着觉。 从那以后,他的身体状况就一天不如一天。头晕,昏沉,耳鸣,健忘,失眠,身体酸楚乏力。这些症状,在最近一个月特别明显。尤其是晚上,两腿酸得难受,无法入睡。白天心慌,无法集中注意力。 这可怎么办?家人把他送到医院去看。结果,确诊抑郁症,收住院了。 但治疗结果如何?很一般。半个月后,患者非但没有好转,反而精神恍恍惚惚,不说话、不吃饭,大便干燥难解。这个状态,让患者父母和妻儿心如刀绞,以泪洗面。 后来,人家里决定,患者投中医治疗。当时是2012年的12月份,患者求治于山东中医大家刘启廷教授。 刻诊,患者脉沉细无力,苔薄白,舌质淡,肢体畏寒,脸色苍白,身体也很瘦,精神萎靡不振。 了解到这些以后,刘师书方一首。但见—— 黄芪30克,红参15克,黄精20克,莲子15克,熟地20克,山茱萸15克,白芍30克,枸杞15克,五味子15克,女贞子15克,制首乌30克,炙甘草10克,酒大黄10克。所有这些,开10剂,每日一剂,水煎2次,取药汁混合,分两次早晚温服。 结果如何?患者二诊的时候,自觉乏力、腿酸和耳鸣减轻,心情放松了不少,和别人说话办事,也有精神了。但是依然大便干结,食欲不好。 这时候,刘师原方加砂仁10克,酒大黄改生大黄10克,再用10剂。 最终,患者的身体状态基本恢复正常,可以正常工作,但身体依然不耐疲劳。原方生大黄改酒大黄再投10剂,善后。 这就是的医案的基本经过。这是刘师近些年成功调治的病例之一,在业界流传甚广。 这里面的道理,我简单点一下,你肯定能轻松参透。 其实啊,这个人的问题,就在于脾肾不足、心神失养。 我们先说脾。脾,是后天之本,主胃肠运化,主四肢肌肉。患者全身乏力、食欲不振,面色苍白无华,舌淡,脉沉细无力,这些都是脾不足,气血难以生化,运化失常的表现。 在说肾。肾,是作强之官,先天之本,主骨,生髓,开窍于耳。患者肾不足,所以髓海不充而头晕、注意力不集中,耳窍失养则耳鸣,下肢筋骨失养而腿酸,肾阳受损而四肢畏寒。 你看,这么分析起来,他是不是脾肾不足? 脾肾不足,心气心血自然就受损。因为肾精是充养心气心血的原材料,脾更是给心输送气血的大后方。心气心血不足,患者心神失养,所以失眠。心在志为喜啊。心供养不足,它喜不起来,所以患者情绪低落、精神萎靡。 综上所述,我们能看得出,这个患者要想好起来,必须补脾肾,养心神。你看当时刘师的配伍—— 黄芪30克,红参15克,黄精20克,莲子15克,熟地20克,山茱萸15克,白芍30克,枸杞15克,五味子15克,女贞子15克,制首乌30克,炙甘草10克,酒大黄10克。 这里头,黄芪、黄精、莲子、炙甘草,以及后来用到的砂仁,用于健脾,改善脾虚的问题。 红参、熟地、山萸肉、枸杞、女贞子、制首乌、用于补肾,改善肾虚的问题。 白芍养血柔肝,配合甘草缓急止痛,改善腿部酸痛。酒大黄则用于帮助患者通便。 五味子和莲子,可以安神。 你看,这就是基本的用药思路。 其实,这些都好理解。关键是,患者36岁,也还算年轻,怎么会脾肾不足到这个程度呢? 文老师觉得,这还是和压力有关系。脾主思。肾主志。脾主肌肉,肾主筋骨。面对压力,我们不得不去思虑,我们的志,在困境中也会接受考验。如此一来,若压力太大,或持续的时间太长,我们的脾肾就会受损,身体状态就一天不如一天。这就是压力,给人带来的损害。为什么贪官污吏,被逮捕以后,反倒觉得轻松了?因为他们不再担惊受怕了,没有压力了,脾肾的状态,有了改善的机会。 所以说,累,其实就是脾肾太累。虚,就是脾肾太虚。中年人,当牢记。 好了,故事和道理,就说这么多吧。对于慢性疲劳亚健康的患者来说,上文刘师用的配伍,挺有借鉴意义。但是不同的人,应该有不同的化裁和加减。比如说,若无便干,去掉大黄。在用量上,我们也可以随症状加以改变。非专业读者,不宜盲目尝试。 好了,这个事儿,就说这么多。文老师感谢你的阅读。 |
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