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二、针刺肩痛穴治疗肩周炎技术 各种原因引起的肩关节部位的疼痛：包括肩周炎、颈椎综合症、胸廓出口综合症、肩袖损伤、颈肩肌筋膜炎、脆性骨软骨炎、岗上肌腱断裂等引起的疼痛。 （一）治疗方法：肩痛穴 定位： 位于腓骨小头与外踝连线的上1/3处。 解剖：在腓骨长肌与趾纵伸肌之间，深层为腓骨短肌，布有胫前动静脉肌支和腓浅神经。 取穴原则：交叉取穴。 针刺特点：以针刺腓浅神经或腓深神经出现的针感为宜。 针感：以触电似针感向足背，足趾和踝关节传导出现的麻胀感为宜。 针刺手法：（滞针）采用28号3寸毫针1支，行直刺法，进针约2.5寸，可行上下提插针刺手法，待出现针感即可快速出针，整个针刺时间应控制在3秒钟以内。病情较重、病情较长的患者可留针以增强针效。留针期间可适当配合肩部运动。 功能：消炎止痛，降压，醒脑，扩张血管，调节内脏，调节胃肠，内分泌。 歌诀： 肩痛穴称中平穴，外丘一寸片腓侧。 交叉取穴腓神经，肩部病变与落枕。 胸痛腹痛与偏瘫，降压腰痛与昏厥。 技术关键环节 1、定位准确 位于小腿腓侧，腓骨小头与外踝高点的连线上，髌骨中线下5寸处，或髌骨中线与踝连线之中上1/3处。也可根据足三里穴下2寸，上巨虚穴上1寸，以偏于腓侧1寸的原则取穴。 2、交叉取穴 即右侧肩周炎取左侧穴位，左侧肩周炎取右侧穴位。 3、快速进针 针尖与皮肤呈90度角向下直刺2.5寸左右。 4、快速手法 即进针快，出针快，整个针刺过程控制在3秒钟内。 5、针感要求 以局部酸、麻、胀，并向足部放射为宜，个别患者可传导至肩部，传至肩部者疗效最佳。 治疗时间及疗程 发病2周以内者，每日针1次，14次为1疗程； 发病2～4周者，每日针1次，21次为1疗程； 发病4周以上者，每日针1次，28次为一疗程。 注意事项及禁忌症 1、在急性炎症期水肿期所引起的肩部疼痛不能进行功能锻炼。 2、在急性炎症期水肿期所引起的肩部疼痛严禁在局部进行机械性治疗，如按摩、针刀、局封等。 3、对体质虚、体质过敏、伴有慢性病的病人，针刺肩痛穴后可出现局部痛或不适感，可以通过交叉针刺膝痛穴缓解。 特点 1、取穴少，痛苦小。 2、见效快，疗效高。 3、操作简便，易于普及。 4、安全性较高。 5、突出人体自身平衡。 本法具有安全简便易行，具有良好的社会效益和经济效益，特别适宜于广大农村，值得推广。
（二）治疗肩痛的经验用穴 对于肩痛，个人喜欢使用对侧外踝直下的赤白肉际处，直刺0.5～1寸，再在同侧根据疼痛的部位加一针牵引针，比如太阳部位疼痛加后溪、太阴部位疼痛加鱼际、阳明部位加二间、少阳加中渚。疼痛时间久的可以加健侧董氏奇穴肾关（阴陵泉下2.5寸），针1～2寸。在治疗的同时嘱患者活动患肩，一般一次就可以见效。据本人观察，效果优于肩痛穴和条山穴，请爱友们试一试。 |
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