视频版：京都胃炎分类第3版更新

来源：扫地僧一听·视频号

《京都胃炎分类第一版》中总结归纳了内镜征象共有19条，外加附录“铺路石样粘膜”一共20条征象:

• HP未感染绝对征象1条：RAC

• HP除菌后绝对征象1条：地图状发红

• HP感染绝对征象共6条：弥漫性发红、粘膜肿胀、皱襞肿大蛇形、白浊粘液、点状发红、鸡皮样胃炎

其余表现为非绝对征象：

• 萎缩、增生性息肉、黄色瘤、肠化 4条征象可见与HP感染及除菌后不消失

• 血痂附着、线条状发红（脊状发红）、胃底腺息肉、白色扁平隆起（春间川口病）、隆起性糜烂 5条征象可见于HP未感染及除菌后

• 斑状发红、凹陷性糜烂 2条无特异性，三种情况均可见

铺路石样粘膜 改变并未出现在表格中，提示药物性/阴性

换个角度归纳一下：

  HP阳性常见像：

• 1.萎缩

• 2.肠化

• 3.弥漫性发红

• 4.点片状发红

• 5.粘液浑浊

• 6.粘膜肿胀

• 7.增生性息肉

• 8.鸡皮样胃炎

• 9.黄色瘤

• 10.皱襞肿大蛇形

  HP阴性常见像：    

• 1.RAC可见

• 2.胃底腺息肉

• 3.线条状发红

• 4.血痂附着

• 5.疣状胃炎

• 6.十二胃粘膜异位

• 7.十二指肠糜烂

  HP既往感染像：

• 1.地图状发红

• 2.铺路石样粘膜（可为药物性）

• 3.多发扁平隆起（可为药物性）

《京都胃炎分类第二版》中追加了4条征象：

• 伪息肉
  

• 铺路石
  

• 黑点
  

• 霜降状

《京都胃炎分类第三版》中追加了8条征象：

HP相关的征象3条：划痕征、藤壶征、胃体糜烂

HP非相关的征象5条：逆萎缩、固着粘液、白点、裂纹样黏膜、蛛网样粘液

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