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有时候看病非常伤脑筋，比如下面这位 一个浙江的患者，38岁，闭经，闭经以前月经量少，色黑。医院检查有多囊。舌淡红边尖偏红，舌根微黄，也把前医的方子发过来了，可能看着月经量少，所以用了调和气血的药，看日期是吃了十天，没动静。 然后换了一个医生，还是调气血为主，但加上一些熟地、阿胶之类，应该是想到通过补肾来生血。还是没动静。 找到我时，我想，不能再按补气血的思路了，然后仔细地问患者，并让她把整个脸都拍过来，除了月经量少，额头上长满了红疹，她说背上也有。头面部爱出油，头痛非常明显，口干、大便不通畅、手掌心发热，我说你喜欢喝凉水还是热水，她说一点凉水都喝不得，一喝就吐。 我想了想，决定用温经汤加减， 桂枝、吴茱萸、川芎、当归、生地、熟地、白芍、干姜、麦冬、麻黄、大黄（少量）、党参、牛膝。 经血少：是血虚，对于闭经的血虚，光补血是不能的，闭就是不通，且色黑，说明有淤血，瘀血不去，新血不生！异常的淤血在体内阻滞，新血就不能生成。而淤血必须判断是因为寒多，还是因为热多而出现的淤血，一喝凉的就想吐是寒啊。 头脸部疮疹及背部的出现，说明有热气蒸腾于体表，上有热，但身体又有寒，说明是郁火而不是实火，气血阻滞而成，这样一理，病因就出来了。是因虚、寒、瘀，致身体的不通，所以月经不能顺利而来。 所以清郁热，温寒，补血活血，理气合在一起，月经就能顺流而下。 我加了生、熟地，来补肾，用生精来补血，生地补中有通。还加了大黄，大黄不单可以通大便，本经说大黄“下瘀血”，其实用红花桃仁都只是活血而己，现在闭经要下瘀血的药。 同时可以调理上火的症状，而加牛膝，是要引血下行啊，所以加牛膝既对月经有帮助，也对上火有帮助。还加了一味麻黄可以兴奋三焦，可以宣通肺气，有提升作用，要通，必须降中有升，才能畅通气机啊。 以上说到中药，请在中医师指导下用药。  |
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