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11月8日，《非小细胞肺癌MET免疫组织化学检测和判读标准中国专家共识（2023版）》在中华病理学杂志正式发表。
MET基因扩增和/或蛋白过表达是非小细胞肺癌（non‑small cell lung cancer，NSCLC）接受表皮生长因子受体‑酪氨酸激酶抑制剂（EGFR‑TKI）治疗后耐药的主要机制之一，也是潜在重要治疗靶点。多项临床研究结果显示，伴有MET基因扩增和/或蛋白过表达的TKI耐药患者能从MET抑制剂治疗中获益。在NSCLC患者中，MET蛋白过表达比例高于MET基因扩增比例。现有研究提示，免疫组织化学（immunohistochemistry，IHC）检测MET蛋白过表达可提高EGFR‑TKI耐药后抗MET靶向治疗的潜在获益人群比例。目前，用于MET蛋白IHC检测的抗体种类繁多、检测流程不同，且尚无统一的判读标准。为提高检测结果准确性且精确筛选潜在获益患者，达成NSCLC患者的MET IHC检测和判读标准共识十分重要。本共识主要对MET IHC检测流程、判读标准及检测报告形式进行了规范，以期进行高质量的MET IHC检测，提高判读结果的准确性和一致性，从而指导临床开展相关临床研究，使更多EGFR‑TKI耐药后的NSCLC患者在后续靶向治疗中获益。本共识围绕MET IHC检测的临床意义、适用人群、检测流程、判读标准及报告规范等形成了如下六条核心要点：【共识1】 对于EGFR‑TKI耐药的晚期NSCLC患者，推荐使用IHC进行MET蛋白过表达检测，同时不要忽略其他耐药机制的检测。【共识2】 强烈推荐EGFR‑TKI 耐药的晚期NSCLC患者使用肿瘤活检组织标本进行MET IHC检测。在组织学标本不可获得的情况下，可尝试使用细胞学蜡块标本进行MET IHC 检测，但在报告中须注明标本类型。MET IHC检测标本应确保有足够的肿瘤细胞进行评估。 【共识3】 建议使用循证医学证据充足的IHC检测平台、抗MET抗体和二抗检测试剂，确保其临床有效性。 【共识4】 结果判读建议参考Clinical Score标准，结合肿瘤细胞胞膜/胞质染色强度以及不同染色强度肿瘤细胞百分比进行综合判读。 【共识5】 规范的MET IHC 检测报告应至少包含：（1）MET IHC使用的检测平台；（2）使用的抗体来源及克隆号；（3）二抗检测试剂；（4）根据Clinical Score判读标准的检测结果，包括MET IHC评分以及不同染色强度MET 阳性肿瘤细胞百分比；（5）当出现特殊情况时（使用的检测样本为细胞学蜡块标本或仅有胞质染色等），需要进行注释补充说明。 【共识6】 实验室应做好MET IHC 检测质量控制工作，包括内部质控和外部质控，应定期参加室间质评活动。 MET IHC检测流程的标准化以及判读标准的确立，有利于指导EGFR‑TKI耐药后晚期NSCLC的临床实践。在共识的使用过程中，一定要重视多学科合作，加强临床与病理的沟通交流，这有助于对检测结果的正确判断及对治疗疗效的客观评价。然而，本共识仍然存在一定的局限性，有待于进一步研究，补充足够的循证医学证据，不断完善METIHC检测在NSCLC中的应用，从而为患者的个体化治疗提供更准确的指导。
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